Patient-v3.2(2020NL)

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Patient
Versie: 3.2
ZIB Status:Final
Publicatie: 2020
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 01-09-2020

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	14-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1
DCM::KeywordList	Patient, zorgverlener, contact
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.Patient
DCM::PublicationDate	01-09-2020
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	16-07-2020
DCM::Supersedes	nl.zorg.Patient-v3.1.1
DCM::Version	3.2
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)

ZIB-33

Wijzigingsverzoek betreffende Generieke Overdrachtsgegevens

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)

ZIB-62	commentaar op bouwsteen: nl.nfu.OverdrachtPatient?v1.1: dubbel id 0.1.33
ZIB-67	Wijzigingsverzoek Klinische Bouwsteen Patient document
ZIB-96	Cardinaliteit PatientIdentificatienummer in OverdrachtPatient anapassen naar 0..*
ZIB-97	Concept Voornamen opsplitsen in Voornamen en Initialen in OverdrachtPatient
ZIB-98	Achternaam en voorvoegsel als losse concepten uitwerken in OverdrachtPatient
ZIB-99	Example of the Instrument in OverdrachtPatient aanpassen qua naam Soort adres
ZIB-100	VIP indicator in OverdrachtPatient laten vervallen
ZIB-102	DCM::ExampleValue toevoegne bij concept MeerlingIndicator in OverdrachtPatient
ZIB-121	In de bouwsteen OverdrachtPatient het concept Aanhef laten vervallen.
ZIB-257	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Postcodetabel van concept Postcode aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-258	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA tabel 33 van concept Gemeente aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-259	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA Tabel 34 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem GBA tabel 34 (Landentabel).
ZIB-260	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet ISO 3166-2 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-261	In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Burger Service Nummer van concept PatientIdentificatienummer aangepast naar tagged value DMC::AssigningAuthority.
ZIB-262	AdressoortCodelijst bevatte hoofdletter L, dit aangepast naar Codelijst.
ZIB-303	foutje in bouwsteen patient
ZIB-308	Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
ZIB-349	VIPIndicator uit bouwsteen OverdrachtPatient verwijderd
ZIB-350	Aanpassing concept namen in container Naamgegevens
ZIB-351	NaamgebruikCodelijst aangevuld met descriptions
ZIB-353	Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94	Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154	Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200	Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201	Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309	EOI aangepast
ZIB-324	Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326	Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)

ZIB-385	Inconsistent gebruik van de naam AdresSoortCodelijst.
ZIB-374	Het concept AanduidingBijHuisnummer is afgeleid van ST, maar heeft een valueset; dit zou CD moeten zijn.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453

Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-429	Opsplitsen bouwsteen Patient zodat Naamgegevens, Adresgegevens en Contactgegevens aparte bouwstenen worden.
ZIB-430	Aanpassen naamgeving concept PatientIdentificatienummer
ZIB-442	Tweetal tekstuele aanpassingen in AdresSoortCodeLijst
ZIB-471	Terminologiekoppeling Patiënt
ZIB-491	Bij telefoonnummer staat "het telefoonnummer van de patiënt", ook als het om een zorgverlener of zorgaanbieder gaat
ZIB-564	Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen

Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018)

ZIB-647

Wijziging naam concept Patient?

Publicatieversie 3.2 (01-09-2020)

ZIB-961	Kardinaliteit naamgegevens bij patient, 1..1 is te strikt ivm kwaliteitsregistraties
ZIB-1029	Patient Geboortedatum en Geslacht verplichting onterecht
ZIB-1189	DefinitionCodes alle administratieve zibs

Concept

Een persoon die medische, psychische, paramedische of verpleegkundige zorg ontvangt. In sommige zorgsectoren wordt in plaats van de term patient de term client of deelnemer gebruikt.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.

Evidence Base

Hoewel de term Patiënt niet in alle zorgsectoren gebruikt wordt, is er niet voor gekozen de naam van de zib te wijzigen in Persoon als overkoepelende aanduiding voor patiënt, cliënt, deelnemer, etc. omdat het begrip Persoon breder is dan het hier bedoelde concept. Zorgverleners en Contactpersonen zijn uiteindelijk ook personen.

De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.

De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.

Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.

Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:0.1.1	Patient							Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.	116154003 Patiënt
	NL-CM:0.1.6		Naamgegevens					0..1	De naamgegevens van de patiënt.		Naamgegevens
	NL-CM:0.1.4		Adresgegevens					0..*	Adresgegevens van de patiënt.		Adresgegevens
	NL-CM:0.1.5		Contactgegevens					0..1	Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.		Contactgegevens
	NL-CM:0.1.7		Identificatienummer					0..*	Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.		Burgerservicenummer
	NL-CM:0.1.10		Geboortedatum					0..1	Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.	21112-8 Geboortedatum [tijdstempel] in ^patiënt
	NL-CM:0.1.9		Geslacht					0..1	Administratief geslacht van de patiënt.	46098-0 Geslacht [type] in ^patiënt	GeslachtCodelijst
	NL-CM:0.1.31		MeerlingIndicator					0..1	Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
	NL-CM:0.1.32		OverlijdensIndicator					0..1	Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.	397709008 Patiënt overleden
	NL-CM:0.1.33		DatumOverlijden					0..1	De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.	81954-0 Date of death [Date]

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Patiënt
Naamgegevens
PatiëntIdentificatienummer	111222333
Achternaam	Putten
Voorvoegsels	van
AchternaamPartner	Giessen
VoorvoegselsPartner	van der
Voornamen	Johanna Petronella Maria
Initialen	J.P.M.
Roepnaam	Jo
Geslacht	Vrouw
Geboortedatum	28-04-1934
MeerlingIndicator	Ja
OverlijdensIndicator	Nee
DatumOverlijden
Adresgegevens*
Straat	1e Jacob van Campenstr
Huisnummer	15
Woonplaats	Hoogmade
Gemeente	Kaag en Braassem
Postcode	1012 NX
AdresSoort	Woon-/verblijfadres
Land	Nederland
Adresgegevens*
Straat	Stationsstraat
Huisnummer	11
Woonplaats	Alphen aan den Rijn
Gemeente
Postcode	2406 AB
AdresSoort	Officieel adres
Land
Telefoonnummers*
Telefoonnummer	+31611234567
NummerSoort	Mobiel telefoonnummer
EmailAdressen*
EmailAdres	giesput@myweb.nl
EmailSoort	Privé e-mailadres

Instructions

Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.

References

1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op:http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Uitgevende instanties

De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties

Burgerservicenummer

Identificerend nummer	ID system OID
Burgerservicenummer	OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3

Valuesets

GeslachtCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.1

Binding: Required

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Undifferentiated	UN	AdministrativeGender	2.16.840.1.113883.5.1	Ongedifferentieerd
Male	M	AdministrativeGender	2.16.840.1.113883.5.1	Man
Female	F	AdministrativeGender	2.16.840.1.113883.5.1	Vrouw
Unknown	UNK	NullFlavors	2.16.840.1.113883.5.1008	Onbekend

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Publicatie 2015, (Versie 2.0.1)
• Publicatie 2016, (Versie 3.0)
• Publicatie 2017, (Versie 3.1)
• Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.1.1)
• Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.1.1)
• Pre-publicatie 2021-2, (Versie 4.0)
• Pre-publicatie 2022-1, (Versie 4.1)
• Pre-publicatie 2023-1, (Versie 4.2)
• Pre-publicatie 2024-1, (Versie 4.3)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

• Adresgegevens-v1.1
• Contactgegevens-v1.2
• Naamgegevens-v1.1

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

• BehandelAanwijzing2-v1.0
• MedicatieToediening2-v1.1.1
• Patientbespreking-v1.0
• VerpleegkundigeInterventie-v3.2
• ZorgAfspraak-v1.0
• ZorgTeam-v1.0

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2020
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms version: 20200731 [R] (July 2020 Release)
• LOINC version 2.67

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 29/09/2020 19:46:40 met ZibExtraction v. 4.0.7577.31095

---

Terug naar ZIB overzicht