VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2020NL)
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.zorg.VerpleegkundigeInterventie 
Versie: 3.2
ZIB Status:Final
Publicatie: 2020
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 01-09-2020
Let op!! Voor deze zib is een erratum uitgebracht. Zie de Errata sectie van de publicatie.
Metadata
| DCM::CoderList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::CreationDate | 7-7-2014 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.2 |
| DCM::KeywordList | Interventie, verpleegkundige actie |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::Name | nl.zorg.VerpleegkundigeInterventie |
| DCM::PublicationDate | 01-09-2020 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 10-10-2018 |
| DCM::Supersedes | nl.zorg.VerpleegkundigeInterventie-v3.1 |
| DCM::Version | 3.2 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-542 | Verwijderen verwijzingen naar codesystemen ICF, Omaha System, NANDA,,NIC en NOC |
Publicatieversie 3.2 (nn-nn-nnn)
| ZIB-728 | aanpassing zib verpleegkundige interventie |
Concept
Een verpleegkundige interventie is de verzorging en/of behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis. Het is een onderdeel van het verpleegkundige proces; interventies worden bepaald naar aanleiding van geïndiceerde zorgproblemen (verpleegkundige diagnoses) en op grond van behandeldoelen. In de lijn van de NEN-EN-ISO 18104 norm is het mogelijk om verpleegkundige interventies in een hiërarchie te structureren, waarbij de ene interventie deel uitmaakt van een ander.
In de thuiszorg situatie kunnen na instructie sommige acties ook door de patient zelf of door een mantelzorger verricht worden.
Purpose
De verpleegkundige interventies zijn een essentieel onderdeel van het verpleegkundig proces. Een verpleegkundige interventie wordt vastgelegd om het verpleegkundig beleid te documenteren en om andere zorgverleners daarvan op de hoogte te stellen. De documentatie van verpleegkundige interventies biedt de mogelijkheid om vast te stellen of de in het behandelplan uitgezette interventies zijn uitgevoerd. Op deze manier kan optimale verpleging en continuïteit van zorg worden gefaciliteerd.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||||
|
NL-CM:14.2.1 |  VerpleegkundigeInterventie
|
Rootconcept van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VerpleegkundigeInterventie. |
|
|||||||||||
|
NL-CM:14.2.2 |  Interventie
|
1 | Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager. De interventie is gericht is op een bepaald probleem (diagnose) en met een vooraf vastgesteld zorgresultaat. Het is mogelijk om een hiërarchie van verpleegkundige interventies (waarbij de ene interventie onderdeel is van de ander) op te bouwen. |
| ||||||||||
|
NL-CM:14.2.6 | Indicatie::Probleem
|
0..1 | Het verpleegkundig probleem (indicatie) dat ten grondslag ligt aan de interventie. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.14 | Behandeldoel
|
0..1 | De beschrijving van het behandeldoel waar de keuze voor de interventie op gebaseerd is. |
| ||||||||||
|
NL-CM:14.2.3 | Interval
|
0..1 | Het interval geeft de tijd tussen de geplande acties weer.
Bij opgave van een interval ligt de nadruk op de tijd tussen de opeenvolgende acties, bijvoorbeeld bij wondbehandeling. De precieze tijdstippen zijn minder van belang. |
|||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.4 | Frequentie
|
0..1 | De frequentie beschrijft hoe vaak en over welke periode bepaalde acties uitgevoerd worden, bijvoorbeeld 3 maal daags. | |||||||||||
|
NL-CM:14.2.11 | ActieStartDatumTijd
|
0..1 | De startdatum (en eventueel starttijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het begin van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven. | |||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.12 | ActieEindDatumTijd
|
0..1 | De einddatum (en eventueel eindtijd) van de actie. Het concept biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks van herhalende acties aan te geven. | |||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.13 | MedischHulpmiddel
|
0..* | De beschrijving van de middelen die gebruikt worden bij de verpleegkundige actie, zoals verbandmiddelen. |
| ||||||||||
|
NL-CM:14.2.18 | Instructie
|
0..1 | Instructie voor het uitvoeren van de verpleegkundige handeling. Dit is met name aan de orde als de handeling door de patient zelf of door een mantelzorger uitgevoerd wordt. | |||||||||||
|
NL-CM:14.2.15 | Uitvoerder
|
0..1 | Degene die de verpleegkundige actie uitvoert. | |||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.7 | Zorgverlener
|
(0..1) | De zorgverlener die de verpleegkundige actie uitvoert. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.16 | Verzorger::ContactPersoon
|
(0..1) | De verzorger die de verpleegkundige actie uitvoert. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.17 | Patient
|
(0..1) | Depatient die de verpleegkundige actie uitvoert. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.8 | Aanvrager::Zorgverlener
|
0..* | De zorgverlener die de verpleegkundige interventie heeft aangevraagd. Indien gewenst kan ook alleen het specialisme van de aanvrager opgegeven worden. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:14.2.5 | Toelichting
|
0..1 | De toelichting op de verpleegkundige interventie. |
|
||||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| VerpleegkundigeInterventie | |
| Interventie | Pijnmanagement |
| Indicatie | |
| ProbleemNaam | Pijn |
| Behandeldoel | |
| Streefwaarde | |
| MetingNaam | Pijnscore |
| UitslagWaarde | <4 |
| UitslagDatumTijd | 10-09-2015 |
| VerpleegkundigeActie | |
| Activiteit | Ondersteuning van de wond bij hoesten. |
| ActieStartDatumTijd | 10-08-2015 |
| ActieEindDatumTijd | 15-08-2015 |
| VerpleegkundigeActie | |
| Activiteit | Toedienen medicatie volgens voorschrift bij pijnscore > 4. |
| ActieStartDatumTijd | 10-08-2015 |
| Toelichting | - |
Instructions
Voor het verpleegkundige domein geldt: wanneer twee partijen verschillende classificatiesystemen hanteren, wordt voor uitwisseling de op Snomed CT gebaseerde Kernset Patiëntproblemen gebruikt, zodat gegevens vergelijkbaar en uitwisselbaar worden. Er is een mappingstabel beschikbaar van de Kernset Patiëntproblemen naar Omaha System, NANDA-I en ICF.
References
1. Richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging (V&VN, 2011) [Online] Beschikbaar op:http://www.diliguide.nl/document/4060/file/pdf/ [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
2. Vreeke E, Klein Wolterink G. Classificatie- en terminologiestelsels voor verpleegkundige informatie. Nictiz & NFU (2014). [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
3. The Omaha System [Online] Beschikbaar op:http://www.omahasystem.org/ [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
4. Nursing Intervention Classification (NIC) [Online] Beschikbaar op:http://www.nursing.uiowa.edu/center-for-nursing-classification-and-clinical-effectiveness [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
5. Nursing Outcome Classification (NOC) [Online] Beschikbaar op:http://www.nursing.uiowa.edu/center-for-nursing-classification-and-clinical-effectiveness [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
6. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) [Online] Beschikbaar op:http://www.nanda.org/ [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
7. International Classification for Nursing Practice (ICNP) [Online] Beschikbaar op:www.icn.ch[Geraadpleegd: 13 februari 2015]
8. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op:http://www.rivm.nl/who-fic/icf.htm [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
InterventieNICCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.2.2 | Binding: Required |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| Alle waarden | NIC | 2.16.840.1.113883.6.15 |
InterventieSnomedCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.2.4 | Binding: Required |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| SNOMED CT: <<71388002|Verrichting| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 1.0)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 4.0)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 4.0)
- Pre-publicatie 2023-1, (Versie 4.0.1)
- Pre-publicatie 2024-1, (Versie 4.1)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- Behandeldoel-v3.2
- Contactpersoon-v3.4
- MedischHulpmiddel-v3.3.1
- Patient-v3.2
- Probleem-v4.4
- Zorgverlener-v3.5
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- UitkomstVanZorg-v3.2
- VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0.1
- VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0.1
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2020
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20200731 [R] (July 2020 Release)
- LOINC version 2.67
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 29/09/2020 20:40:05 met ZibExtraction v. 4.0.7577.31095
