Patient-v3.1.1(2018NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Ga naar: navigatie, zoeken



Algemeen

Naam: nl.zorg.Patient EN.png
Versie: 3.1.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 01-10-2018


Back 16.png Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 14-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1
DCM::KeywordList Patient, zorgverlener, contact
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name nl.zorg.Patient
DCM::PublicationDate 01-10-2018
DCM::PublicationStatus Prepublished
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 31-12-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.Patient-v3.1
DCM::Version 3.1.1
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

'

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013) -

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)

ZIB-33 Wijzigingsverzoek betreffende Generieke Overdrachtsgegevens

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)

ZIB-62 commentaar op bouwsteen: nl.nfu.OverdrachtPatient?v1.1: dubbel id 0.1.33
ZIB-67 Wijzigingsverzoek Klinische Bouwsteen Patient document
ZIB-96 Cardinaliteit PatientIdentificatienummer in OverdrachtPatient anapassen naar 0..*
ZIB-97 Concept Voornamen opsplitsen in Voornamen en Initialen in OverdrachtPatient
ZIB-98 Achternaam en voorvoegsel als losse concepten uitwerken in OverdrachtPatient
ZIB-99 Example of the Instrument in OverdrachtPatient aanpassen qua naam Soort adres
ZIB-100 VIP indicator in OverdrachtPatient laten vervallen
ZIB-102 DCM::ExampleValue toevoegne bij concept MeerlingIndicator in OverdrachtPatient
ZIB-121 In de bouwsteen OverdrachtPatient het concept Aanhef laten vervallen.
ZIB-257 In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Postcodetabel van concept Postcode aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-258 In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA tabel 33 van concept Gemeente aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-259 In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet GBA Tabel 34 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem GBA tabel 34 (Landentabel).
ZIB-260 In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet ISO 3166-2 van concept Land aangepast naar tagged value DCM::CodeSystem.
ZIB-261 In de klinische bouwsteen OverdrachtPatient DCM::ValueSet Burger Service Nummer van concept PatientIdentificatienummer aangepast naar tagged value DMC::AssigningAuthority.
ZIB-262 AdressoortCodelijst bevatte hoofdletter L, dit aangepast naar Codelijst.
ZIB-303 foutje in bouwsteen patient
ZIB-308 Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen
ZIB-349 VIPIndicator uit bouwsteen OverdrachtPatient verwijderd
ZIB-350 Aanpassing concept namen in container Naamgegevens
ZIB-351 NaamgebruikCodelijst aangevuld met descriptions
ZIB-353 Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94 Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154 Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200 Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201 Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309 EOI aangepast
ZIB-324 Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326 Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)

ZIB-385 Inconsistent gebruik van de naam AdresSoortCodelijst.
ZIB-374 Het concept AanduidingBijHuisnummer is afgeleid van ST, maar heeft een valueset; dit zou CD moeten zijn.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453 Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-429 Opsplitsen bouwsteen Patient zodat Naamgegevens, Adresgegevens en Contactgegevens aparte bouwstenen worden.
ZIB-430 Aanpassen naamgeving concept PatientIdentificatienummer
ZIB-442 Tweetal tekstuele aanpassingen in AdresSoortCodeLijst
ZIB-471 Terminologiekoppeling Patiënt
ZIB-491 Bij telefoonnummer staat "het telefoonnummer van de patiënt", ook als het om een zorgverlener of zorgaanbieder gaat
ZIB-564 Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen

Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018)

ZIB-647 Wijziging naam concept Patient?

Concept

Een persoon die medische, psychische, paramedische of verpleegkundige zorg ontvangt. In sommige zorgsectoren wordt in plaats van de term patient de term client of deelnemer gerbruikt.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.

Evidence Base

Hoewel de term Patiënt niet in alle zorgsectoren gebruikt wordt, is er niet voor gekozen de naam van de zib te wijzigen in Persoon als overkoepelende aanduiding voor patiënt, cliënt, deelnemer, etc. omdat het begrip Persoon breder is dan het hier bedoelde concept. Zorgverleners en Contactpersonen zijn uiteindelijk ook personen.

De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.

De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.

Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.

Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.

Information Model


Naamgegevens-v1.0.1(2018NL)Adresgegevens-v1.0(2018NL)Contactgegevens-v1.0(2018NL)#10759#10760#10756#10762#GeslachtCodelijst#10764#10758#10761Patient-v3.1.1Model(NL).png


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
Block.png NL-CM:0.1.1 Arrowdown.pngPatient Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
Verwijzing.png NL-CM:0.1.6 Arrowright.pngNaamgegevens 1 De naamgegevens van de patiënt.
Block.png Naamgegevens
Verwijzing.png NL-CM:0.1.4 Arrowright.pngAdresgegevens 0..* Adresgegevens van de patiënt.
Block.png Adresgegevens
Verwijzing.png NL-CM:0.1.5 Arrowright.pngContactgegevens 0..1 Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
Block.png Contactgegevens
II.png NL-CM:0.1.7 Arrowright.pngIdentificatienummer 0..* Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
AA2.png Burgerservicenummer
TS.png NL-CM:0.1.10 Arrowright.pngGeboortedatum 1 Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
21112-8 Geboortedatum [tijdstempel] in ^patiënt
CD.png NL-CM:0.1.9 Arrowright.pngGeslacht 1 Administratief geslacht van de patiënt.
46098-0 Geslacht [type] in ^patiënt
List2.png GeslachtCodelijst
BL.png NL-CM:0.1.31 Arrowright.pngMeerlingIndicator 0..1 Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
BL.png NL-CM:0.1.32 Arrowright.pngOverlijdensIndicator 0..1 Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
397709008 Patient died
TS.png NL-CM:0.1.33 Arrowright.pngDatumOverlijden 0..1 De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
81954-0 Date of death [Date]

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina List2.png

Example Instances

Patiënt  
Naamgegevens  
PatiëntIdentificatienummer 111222333
Achternaam Putten
Voorvoegsels van
AchternaamPartner Giessen
VoorvoegselsPartner van der
Voornamen Johanna Petronella Maria
Initialen J.P.M.
Roepnaam Jo
Geslacht Vrouw
Geboortedatum 28-04-1934
MeerlingIndicator Ja
OverlijdensIndicator Nee
DatumOverlijden
Adresgegevens*  
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Woonplaats Hoogmade
Gemeente Kaag en Braassem
Postcode 1012 NX
AdresSoort Woon-/verblijfadres
Land Nederland
Adresgegevens*  
Straat Stationsstraat
Huisnummer 11
Woonplaats Alphen aan den Rijn
Gemeente
Postcode 2406 AB
AdresSoort Officieel adres
Land
Telefoonnummers*  
Telefoonnummer +31611234567
NummerSoort Mobiel telefoonnummer
EmailAdressen*  
EmailAdres giesput@myweb.nl
EmailSoort Privé e-mailadres

Instructions

Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.

References

1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op:http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Uitgevende instanties

De identificerende nummers worden uitgegeven door de volgende instanties

Burgerservicenummer

Identificerend nummer ID system OID
Burgerservicenummer OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3

Valuesets

GeslachtCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.0.1.1 Binding: Extensible
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Undifferentiated UN AdministrativeGender 2.16.840.1.113883.5.1 Ongedifferentieerd
Male M AdministrativeGender 2.16.840.1.113883.5.1 Man
Female F AdministrativeGender 2.16.840.1.113883.5.1 Vrouw
Unknown UNK NullFlavors 2.16.840.1.113883.5.1008 Onbekend

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving Artdecor.jpg
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry Fhir.png

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand PDF.png of als spreadsheet Xlsx.png

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018 #1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

  • SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
  • LOINC version 2.64

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina List2.png
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2018 10:08:10 met ZibExtraction v. 2.0.6878.17410


Back 16.png Terug naar ZIB overzicht