Zib secties
Inhoud
- 1 Documentatie
- 2 Metadata
- 3 Mindmap
- 4 Revision History
- 5 Concept
- 6 Purpose
- 7 Patient population
- 8 Evidence Base
- 9 Information model
- 10 Example Instances
- 11 Instructions
- 12 Interpretation
- 13 Care process
- 14 Example of the Instrument
- 15 Constraints
- 16 Issues
- 17 References
- 18 Traceability to other Standards
- 19 Disclaimer
- 20 Terms of Use
- 21 Copyrights
Documentatie
- Inleiding
- Opzetten EA omgeving
- Datatypes
- UML Modellering
- Zib secties
- Sectie information model
- Afspraken en eisen
- Importeren en exporteren
- EA tips en tricks
- Downloads
- Uitgegeven Zib id's
- Zib Codesystems
De documentatie is gebaseerd op Enterprise Architect versie 14.
Niettemin zijn de acties zoveel mogelijk ook voor versie 12 beschreven.
Metadata
Tag | Waarde |
---|---|
DCM::CoderList | Lijst met codeurs |
DCM::ContactInformation.Address | |
DCM::ContactInformation.Name | |
DCM::ContactInformation.Telecom | |
DCM::ContentAuthorList | Lijst met auteurs |
DCM::CreationDate | Aanmaakdatum |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.<Klassenummer>.<ZibVolgnummer> |
DCM::KeywordList | Lijst met keywords gescheiden door komma's |
DCM::LifecycleStatus | Draft/Final/Deprecated |
DCM::ModelerList | Lijst met modelleurs |
DCM::Name | DCM naam, format: "nl.zorg.(naam rootconcept)" |
DCM::PublicationDate | Publicatie datum |
DCM::PublicationStatus | Unpublished/Prepublished/Published |
DCM::ReviewerList | Lijst met reviewers |
DCM::RevisionDate | Revisie datum |
DCM::Supersedes | Bouwsteen die door deze versie vervangen wordt |
DCM::Version | Huidige versie van de bouwsteen |
De vetgedrukte waarden zijn vaste waarden
Mindmap
Optioneel
Informeel en schetsmatig overzicht van de variabelen in de zib, inclusief hun onderlinge relaties.
Dit kan een plaatje zijn of een mindmap in EA.
Voeg eventueel een nieuwe package toe aan de zib en noem deze 'Mindmap'
(zie ook Hoe importeer ik een plaatje resp. Mindmap in EA)
Revision History
VERPLICHT
Een beknopte opsomming van de wijzigingen bij de nieuwe versie van een zib met verwijzing naar het change request in BITS.
Bij de zibs wordt het volgende format gebruikt:
Voorbeeld: Publicatieversie 1.0 (01-04-2015) Bevat: ZIB-113, ZIB-308, ZIB-361, ZIB-364, ZIB-365, ZIB-366. Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.
Publicatieversie 1.0.1 (22-05-2015) Bevat: ZIB-407, ZIB-398.
Concept
VERPLICHT
Beschrijft de inhoud van het concept
Voorbeeld: De Braden schaal is een van de meetinstrumenten waarmee het risico op decubitus kan worden vastgesteld
Purpose
VERPLICHT
Zo kort en duidelijk mogelijke beschrijving van het doel van het concept dat wordt beschreven in de DCM
Voorbeeld: Een goed overzicht van door zorgverleners beschreven behandelaanwijzingen en wensen van de patiënt t.a.v. gewenste behandelingen is belangrijk voor de overdracht naar andere behandelaars. Vooral in de acute situatie is een beknopt en overzichtelijke lijst van belang. De ontvanger kan het overzicht gebruiken om de bestaande behandelaanwijzingen met de patiënt, zijn familie of gevolmachtigde te bespreken en om het in het eigen beleid op te nemen.
Patient population
Optioneel
Beschrijving van de groep patiënten waarbij de zib van toepassing is.
voorbeeld: CVA patiënten
Evidence Base
Optioneel
Er dient een zorgvuldige afweging te worden gemaakt over wat wel/niet wordt opgenomen in de DCM. Een wetenschappelijke onderbouwing gaat echter te ver en hierin wijken we af van de standaard.
In dit onderdeel moet waar relevant worden aangegeven waarom bepaalde keuzes zijn gemaakt (b.v. AGB codes omdat dit in alle zorginstellingen beschikbaar is en we het niet moeilijker willen maken dan het al is)
Voorbeeld: De ontwikkeling van deze klinische bouwsteen is in eerste instantie gebaseerd op de specificatie van de CCR documentatie (Continuity of Care Record, ASTM). De codering binnen het domein Medicatie zijn voor zo ver mogelijk gebaseerd op de G-standaard (beheeerd door de KNMP). De reden hiervoor is, dat in Nederland vrijwel alle softwarepaketten voor electronisch voorschrijven, apotheekmanagement, medicatiebewaking op deze standaard gebaseerd zijn. De G-standaard wordt nauwkeurig bijgehouden en ontwikkeld in overleg met belangrhebbenden, inclusief de softwareleveranciers. Bij het bepalen van restricties en de aanwijzing van toe te passen gegevensdomeinen (valuesets) is rekening gehouden met - landelijke richtlijn medicatieoverdracht (http://www.medicatieoverdracht.nl) - Implementatiehandleiding HL7 v3 medicatiegegevens (NICTIZ, HL7 Nederland) - Dataset Medicatieproces (http://www.nictiz.nl/module/360/590/Dataset_Medicatieproces_2011.xlsx)
Information model
VERPLICHT
Zie de separate pagina hierover
Example Instances
VERPLICHT
In deze sectie wordt een voorbeeld gegeven van de informatie die het het concept modelleert zoals deze er uit zou kunnen zien in een gefingeerde user interface.
Dit is een image file zoals hieronder. Belangrijk is wel om zoveel als mogelijk voorbeelden te kiezen die de diverse onderdelen van het informatiemodel langslopen.
De voorbeelden hoeven niet alle elementen van de zib te bevatten.
Containers worden aangegeven met een lichtblauw kopje. Bij verwijzingen naar andere zibs wordt de verwijzing in een grijs kopje benoemd, waaronder eventuele elementen van die zib kunnen worden weergegeven.
De elementen van de zibs mogen zowel in kolommen (horizontaal) al in rijen (verticaal, zoals hier) worden weergegeven.
De voorbeelden worden aangemaakt in een Word bestand, waarna de tabel als png of jpg afbeelding in de EA sectie worden gekopieerd. Het Word bestand wordt opgeslagen in de ZIB_Examples_<Jaartal> of VZIB_Examples_<Jaartal> directory van de onderhanden (pre-)publicatie. De format van de naam van deze file is <Naam zib>-v<versie zib>(<Taal>)_Voorbeeld.docx (als voorbeeld, in het getoonde geval: nl.zorg.Ademhaling-v3.2(NL)_Voorbeeld.docx).
De gebruikte kleuren en typografie in de voorbeeldtabellen:
- Kop:
- Vulling: Donkerblauw: RGB(31,73,125); #1F497D
- Letters: Wit, vet
- Container:
- Vulling: Blauw; RGB(84,141,212); #548DD4
- Letters: Wit, vet
- Zib verwijzing:
- Vulling: Grijs; RGB(217,217,217); #D9D9D9
- Letters: Zwart, vet
- Velden:
- Vulling: Wit
- Letters: Zwart, normaal
Instructions
Optioneel
Zijn voor de zendende partij, diegene die het gaat vullen dan wel mappen naar de secties. Oppassen dat dit niet te veel richting implementatie gaat
Voorbeeld: Het proces zal meestal bestaan uit de volgende stappen: - opstellen en accorderen van de informatie door de zender; - de medicatie wordt daarbij gesplitst in en aantal groepen : acutele medicatie, gestopte medicatie, laatst afgeleverde medicatie - uitwisselen van de gegevens tussen twee informatiesystemen De uitwerking van dit proces is afhankelijk van een groot aantal implementatiebeslissingen.
Interpretation
Optioneel
Is voor de ontvanger, wat die met die informatie moet doen. Wederom oppassen dat het niet over implementatie gaatVoorbeeld:
Voorbeeld: Het proces zal meestal bestaan uit de volgende stappen: - inspectie en beoordelen/controleren van de ontvangen medicatie gegevens - importeren van aangemerkte medicatieopdrachten - bewerken van de geimporteerde gegevens - accorderen of valideren van het aangepaste medicatieoverzicht voor thuisgebruik of klinisch gebruik De uitwerking van dit proces is afhankelijk van een groot aantal implementatiebeslissingen.
Care process
Optioneel
Example of the Instrument
optioneel
Constraints
Optioneel
Indien de bouwsteen een beperkt toepassings- of geldigheidsgebied heeft, kan dit in deze sectie vermeld worden.
Deze bouwsteen is ontwikkeld voor de use case van generieke medische overdracht van patiënten tussen specialisten in ziekenhuizen
Issues
Optioneel
Zaken die nog open staan bij het maken en releasen van de bouwsteen of die zaken die volgens de auteurs bij andere organisaties horen en nog niet (goed) zijn belegd
Voorbeeld: Voor de codering van de indicatie voor het gebruik is SNOMED-CT het aangewezen codesysteem. Aan een landelijk bruikbare en geaccepteerde waardenset wordt op dit moment nog gewerkt.
Bij de valuesets x en y ontbreken nog de SNOMED CT mappingen. Deze zullen naar verwachting in een volgende release worden meegenomen.
References
Optioneel
verwijzingen naar andere bronnen zoals artikelen, websites etc. Zorg bij referentie naar een website voor een datum.
Traceability to other Standards
VERPLICHT (indien van toepassing)
Relatie met andere standaarden.
Deze zorg informatie bouwsteen heeft een relatie met CCR (Continuity of Care Record, ASTM CCR E2369-05) en CCD
(Continuity of Care Document, HL7 Implementation Guide: CDA Release 2 – Continuity of Care Document (CCD)).
Disclaimer
VERPLICHT
Een korte tekst waarin de organisatie haar aansprakelijkheid in een bepaalde risico houdende aangelegenheid of situatie afwijst of beperkt.
Voor de zibs is een standaard tekst beschikbaar.
Terms of Use
VERPLICHT
Korte beschrijving van de gebruiksrechten.
Voor de zibs is een standaard tekst beschikbaar.
Copyrights
VERPLICHT
Vermelding van licentie op bron materiaal.
Voor de zibs is een standaard tekst beschikbaar.