Contact-v6.0(2023NL)
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.zorg.Contact
Versie: 6.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2023
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-10-2023
Metadata
DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::CreationDate | 19-4-2012 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.15.1 |
DCM::KeywordList | Contacten, contact, patiëntcontact, afspraak |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.Contact |
DCM::PublicationDate | 15-10-2023 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 04-09-2023 |
DCM::Supersedes | nl.zorg.Contact-v5.0 |
DCM::Version | 6.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
ZIB-163 | Naamgeving concept Probleem::Probleem uit OverdrachtContact aanpassen. |
ZIB-164 | Het concept Locatie::Zorgaanbieder uit bouwsteen OverdrachtContact niet verplicht maken, maar als cardinaliteit 0..1 opgeven. |
ZIB-165 | Het concept Procedure in OverdrachtContact dient referentie naar bouwsteen te zijn. |
ZIB-306 | Aanpassen modellering keuzebox, boundary en cardinaliteit |
ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-309 | EOI aangepast |
ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
ZIB-463 | Toevoegen IC aan ContactTypeCodelijst |
ZIB-465 | Uitbreiding met datacontainers "Herkomst" en "Ontslagbestemming" |
ZIB-553 | Example Instances Contact Type komt niet overeen met ContactTypeCodelijst |
ZIB-563 | Engelse vertaling van Contact is Encounter |
ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
ZIB-565 | ContactTypeCodelijst niet compleet |
ZIB-574 | Alleen verwijzen naar het rootconcept van de ZIB. |
Publicatieversie 4.0 (06-07-2019)
ZIB-701 | AfwijkendeUitslag algemenere naam geven |
ZIB-819 | aanpassen kardinaliteit RedenContact naar 1..* |
ZIB-821 | OverdrachtGeplandeZorgactiviteit laten vervallen en onderliggende zibs aanpassen |
ZIB-822 | Mapping reden van opname in HCIM Encounter |
Publicatieversie 4.0.1 (01-09-2020)
ZIB-1089 | Kardinaliteit reden contact losser maken naar 0..* |
ZIB-1189 | DefinitionCodes alle administratieve zibs |
Publicatieversie 4.0.2 (01-12-2021)
ZIB-1334 | Incorrecte vertaling 'Ambulatory' in ZIB Contact |
ZIB-1428 | "Contact" is niet consistent vertaald naar "Encounter" |
Publicatieversie 5.0 (10-06-2022)
ZIB-622 | ContactTypeCodelijst uitbreiden |
ZIB-938 | Zib Contact: ContactType moeizaam voor eerstelijn |
ZIB-1104 | Contact versus opname |
ZIB-1306 | Toevoegen IC en MC aan Contactypecodelijst |
ZIB-1632 | Contact.Locatie kardinaliteit |
Publicatieversie 6.0 (15-10-2023)
ZIB-1772 | Typefout in waardelijst AanleidingContactCodelijst |
ZIB-1824 | Zibs Contact en Opname |
ZIB-1890 | In waardenlijst ContactVormCodelijst van de zib Contact ontbreekt de Snomed code voor concept Fysiek |
ZIB-1906 | Nieuwe en verbeterde SNOMED codes voor de zib Contact |
Concept
Een contact is een interactie tussen een patiënt en zorgverlener(s) in het kader van een probleem. Dit kunnen bezoeken of niet fysieke interacties zijn.
Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken of andere relevante contacten betreffen.
Het betreft historische en toekomstige contacten.
Bij contacten waarbij het hoofddoel het uitvoeren van een verrichting is, wordt bij deze verrichting het contact als impliciet beschouwd en niet additioneel als contact beschreven.
Purpose
Contacten vinden plaats tussen een zorgverlener en patiënt met als doel de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen dan wel een zorgvraag, behandelingsresultaat of vervolgbeleid met de patiënt te bespreken
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
NL-CM:15.1.1 | Contact | Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact. |
|
||||||||||
NL-CM:15.1.2 | ContactType | 1 | Het type van het contact is gebaseerd op de setting van het contact en de aanwezige deelnemers. |
| |||||||||
NL-CM:15.1.19 | ContactVorm | 1 | ContactVorm beschrijft de wijze waarop en setting waarin het contact plaatsvindt |
| |||||||||
NL-CM:15.1.13 | RedenContact | 1 | Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact. | ||||||||||
NL-CM:15.1.6 | Probleem | 1 | Het hoofdprobleem waarop het contact betrekking heeft. |
| |||||||||
NL-CM:15.1.20 | AanleidingContact | 1 | Voornaamste aanleiding voor het contact binnen de context van het gezondheidsprobleem. |
| |||||||||
NL-CM:15.1.17 | ToelichtingRedenContact | 0..1 | Toelichting op de reden voor het contact, voor zover deze onvoldoende in de andere elementen kan worden uitgedrukt. |
|
|||||||||
NL-CM:15.1.3 | DatumTijd | 1 | Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden. | ||||||||||
NL-CM:15.1.18 | VerantwoordelijkBehandelaar::Zorgverlener | 1 | De zorgverlener die ten tijde van het contact verantwoordelijk is behandeling van het genoemde gezondheidsprobleem van de patiënt. |
| |||||||||
NL-CM:15.1.7 | Zorgverlener | 1..* | De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden. |
| |||||||||
NL-CM:15.1.8 | Locatie::Zorgaanbieder | 1 | De fysieke locatie van de zorgaanbieder waar het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Contact Type |
Datum Tijd |
RedenContact | Verantwoordelijk Zorgverlener |
Contact Vorm |
Locatie | |
Probleem | Aanleiding Contact |
Zorgverlener Naam |
Organisatie Naam | |||
SEH | 16-05-2022 | Gebroken been | Acuut Probleem | J.H.R. Peters | Fysiek | Universitair Medisch Centrum Groningen |
Instructions
Als een patiënt voor verschillende problemen met verschillende specialismen contact heeft dan moet voor elk probleem een aparte zib instantiatie van Contact worden aangemaakt. Bijvoorbeeld iemand die op de SEH wordt gezien door een oogarts voor oogletsel, een chirug voor knieletsel en een internist voor bewustzijnsverlies.
Valuesets
AanleidingContactCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.1.3 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Contactmoment voor controle | 185349003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Controle |
Consult met nieuwe patiënt | 185387006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Intake |
Screening | 20135006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Screening |
Counseling | 409063005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Adviesgesprek |
Second opinion | 77406008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Second opinion |
Bespreken van mogelijkheden | 223487003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Bespreken beleid |
Patiëntcontact vanwege gezondheidsklacht | 185346005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verandering klachten |
Follow-upconsult | 281036007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Follow-up |
Voorlichting | 409073007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Voorlichting/Instructie |
Klinisch wetenschappelijk onderzoek | 110465008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Wetenschappelijk onderzoek |
Evaluatie van consult met arts | 410140003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Nagesprek |
Contact vanwege acuut probleem | 180201000146103 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Acuut probleem |
Verlenen van zorg | 225351009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verzorging/verpleging |
Waken bij sterfbed | 180311000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Waken |
Evaluatie van uitslag van diagnostisch onderzoek | 370851004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Bespreken uitslagen/metingen |
ContactTypeCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.1.1 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Ambulatory | AMB | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Poliklinisch, Ambulant [DEPRECATED] |
Emergency | EMER | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | SEH [DEPRECATED] |
Field | FLD | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Op lokatie [DEPRECATED] |
Home | HH | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Thuis [DEPRECATED] |
Inpatient | IMP | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Klinisch [DEPRECATED] |
Short Stay | SS | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Dagopname [DEPRECATED] |
Virtual | VR | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Virtueel [DEPRECATED] |
Triage | 225390008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Triage |
Eerste polikliniekbezoek | 105251000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | 1e poliklinisch consult |
Follow-upconsult op polikliniek | 93881000146109 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Poliklinisch vervolgconsult |
Poliklinisch intercollegiaal consult | 180191000146100 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Poliklinisch intercollegiaal consult |
Multidisciplinair consult | 155161000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Poliklinisch multidisciplinair consult |
Evaluatie en behandeling van opgenomen patiënt | 86181006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Klinische contact |
Klinisch intercollegiaal consult | 24882007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Klinisch intercollegiaal consult |
Meekijkconsult | 180211000146101 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Meekijkconsult |
Preoperatieve screening | 182770003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Preoperatieve screening |
Huisbezoek | 439708006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Huisbezoek |
Evaluatie van patiënt op afdeling spoedeisende hulp | 4525004 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | SEH bezoek |
Transportation by emergency ambulance | 715542009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ambulance contact [DEPRECATED] |
Transport door ambulance | 715537001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ambulance contact |
Transport door ambulancehelikopter | 715540001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Traumaheli contact |
Bezoek aan praktijk | 180221000146106 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Praktijkbezoek |
ContactVormCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.15.1.2 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Fysiek face-to-face patiëntcontact | 180231000146108 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Fysiek |
Indirect contactmoment | 185316007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Op afstand |
Telefonisch contact | 185317003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Telefonisch |
Consult via videoconferentie | 719410009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Video |
E-consult | 448337001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Digitaal tekstueel |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 1.2)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 4.0)
- Publicatie 2020, (Versie 4.0.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 4.0.2)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 5.0)
- Pre-publicatie 2024-1, (Versie 6.0)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2023-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20230930 [R] (september 2023-editie)
- LOINC version 2.76
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2023 17:55:18 met ZibExtraction v. 9.3.8704.31782