MedicatieToediening-v3.0(2016NL)
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.zorg.MedicatieToediening 
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 19-12-2013 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.3 |
| DCM::KeywordList | Medicatie, Toediening |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.MedicatieToediening |
| DCM::PublicationDate | 1-5-2016 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 1-4-2015 |
| DCM::Superseeds | nl.nfu.MedicatieToediening-v1.0 |
| DCM::Version | 3.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (01-04-2015)
| ZIB-56 | RFC Bouwsteen Medicatie |
| ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
| ZIB-353 | Tagged values DCM::CodeSystem aanpassen naar DCM::ValueSet incl. gekoppelde codelijst. |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
| ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
| ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-309 | EOI aangepast |
| ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
| ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
.
Concept
Een medicatietoediening beschrijft de werkelijke toediening van een medicament. Dit kan gaan om het eenvoudig doorslikken van een tablet, het opbrengen van een zalf of pasta, of een langdurende infusie.
De toediening kan verwijzen naar een medicatievoorschrift, maar kan ook betrekking hebben op thuismedicatie.
Purpose
Voor de nauwkeurige planning van de toe te dienen medicatie in een keten van samenwerkende zorgprofessionals is het vaak gewenst om te beschikken over gegevens van de meest recente toedieningen van medicamenten, voeding of bloedproducten.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
|
NL-CM:9.3.1 |  MedicatieToediening
|
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening. | ||||||||||
|
NL-CM:9.3.2 |  ToedieningsProduct::Product
|
1 | Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.3.3 | Voorschrift::MedicatieVoorschrift
|
0..1 | De afspraak of order waar de toediening een uitvoering van is. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.3.4 | MedicatieToedieningStatus
|
1 | De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.
Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.3.5 | MedicatieToedieningRedenVanNietToedienen
|
0..1 | Reden dat de toediening of inname van een medicament niet is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.3.6 | ToedieningsDatumTijd
|
1 | De datum en tijd waarop de toediening of inname heeft plaatsgevonden. | |||||||||
|
NL-CM:9.3.7 | ToegediendeHoeveelheid
|
1 | Hoeveelheid van het product dat werd toegediend. | |||||||||
|
|
NL-CM:9.3.8 | Toedieningsweg
|
0..1 | De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...). |
| ||||||||
|
NL-CM:9.3.9 | Toediener
|
0..1 | De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. | |||||||||
|
|
NL-CM:9.3.10 | Zorgverlener
|
(0..1) | De zorgverlener die de toediening gerealiseerd heeft. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.3.11 | Patiënt
|
(0..1) | De patiënt die de toediening gerealiseerd heeft. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.3.12 | Mantelzorger::Contactpersoon
|
(0..1) | De mantelzorger die de toediening gerealiseerd heeft. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.3.13 | Toelichting
|
0..1 | Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening. | |||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| ToedieningsProduct | Toedieningsweg | ToegediendeHoeveelheid | ToedieningsTijdstip | Medicatie ToedieningStatus |
MedicatieToediening RedenVanNietToedienen |
Voorschrift |
| ProductNaam | RedenVanVoorschrijven | |||||
| Probleem | ||||||
| Paracetamol tablet 500 mg | Oraal | 1 tablet | 3-5-2014 10:00 | Het product is niet toegediend. | Patiënt heeft geweigerd | Pijn |
| ToedieningsProduct | Toedieningsweg | ToegediendeHoeveelheid | ToedieningsTijdstip | Medicatie ToedieningStatus |
MedicatieToediening RedenVanNietToedienen |
Voorschrift |
| ProductNaam | RedenVanVoorschrijven | |||||
| Probleem | ||||||
| Glucose/NaCl 2,5/0,45% infvlst zak 500ml | iv | 500ml | 3-5-2014 12:00 | Onderbroken | Ondervulling |
References
1. GROOT, E. (2011) Dataset medicatieproces 2011. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/module/360/590/Dataset_Medicatieproces_2011.xlsx [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
2. HL7v3-implementatiehandleiding medicatieproces versie 6.1.0.0. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/html_cabinet/live/Zorgtoepassing/Medicatieproces/AORTA_Mp_IH_Medicatieproces_HL7.htm [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
3. Dossier Medicatieoverzicht. [Online] Beschikbaar op: Oria.nl. [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
4. G-standaard documentatie. [Online] Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
Valuesets
MedicatieToedieningRedenVanNietToedienenCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.2 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Product discontinued | DISCONT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Product niet meer leverbaar |
| Patient not available | NON-AVAIL | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt niet beschikbaar |
| Patient refuse | PREFUS | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt heeft geweigerd |
| Unable to use | UNABLE | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Toediening volgens voorschrift niet mogelijk |
| Order aborted | FOABORT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Voorschrift is gestopt |
| Forgotten to administer | FORGOT | NL-CM-CS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 | Vergeten toe te dienen |
| Administration performer not available | APNA | NL-CM-CS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 | Toediener niet aanwezig |
| No information | NI | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Geen informatie |
MedicatieToedieningStatusCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.1 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Active | active | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Actief |
| Suspended | suspended | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Onderbroken |
| Aborted | aborted | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Afgebroken |
| Completed | completed | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Voltooid |
| Cancelled | cancelled | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Niet gestart |
ToedieningToedieningswegCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.3 | Binding: |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| Alle waarden | G-Standaard Toedieningswegen | 2.16.840.1.113883.2.4.4.9 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/12/2018 15:32:05 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609
