MedicatieGebruik-v3.0(2016NL)
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.zorg.MedicatieGebruik 
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2016
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 1-5-2016
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 19-12-2013 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.2 |
| DCM::KeywordList | Medicatie, Feitelijk Gebruik, Gebruik |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.MedicatieGebruik |
| DCM::PublicationDate | 1-5-2016 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 22-5-2015 |
| DCM::Superseeds | nl.nfu.MedicatieGebruik-v1.0.1 |
| DCM::Version | 3.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (01-04-2015)
| ZIB-56 | RFC Bouwsteen Medicatie |
| ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
| ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
| ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-309 | EOI aangepast |
| ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
| ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 1.0.1 (22-05-2015)
| ZIB-381 | Onterecht een spatie achter "OID :" in tagged value notes van tagged value DCM::ValueSet MedicatieGebruikRedenVanStoppenCodelijst van concept MedicatieGebruikRedenVanStoppen. |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
.
Concept
MedicatieGebruik beschrijft de inname of toediening van een medicament, veelal in relatie tot een voorschrift, maar ook op eigen initiatief. Het beschrijft het patroon van inname van medicatie, zoals gerapporteerd door de patiënt zelf, een mantelzorger of een zorgverlener. Het vastleggen van medicatie gebruik geeft naast het gebruik van voorgeschreven medicatie ook inzicht in het gebruik van thuismedicatie.
Purpose
Het vastleggen van medicatiegegevens is zeer belangrijk onderdeel voor de continuïteit van zorg. Het raakt de kern van patiëntveiligheid. Zorgprofessionals in de samenwerkende keten moeten altijd over een actueel medicatieoverzicht beschikken.
Toepassing van de bouwsteen zal meestal betrekking hebben op:
• Het vastleggen van de inname van zelfmedicatie of ‘drugs’.
• Het vastleggen van de actueel gebruikte medicatie bij opname in een ziekenhuis.
• De medicatieverificatie: het vastleggen van het actieve medicatieprofiel.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
|
NL-CM:9.2.1 |  MedicatieGebruik
|
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieGebruik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieGebruik. | ||||||||||
|
NL-CM:9.2.2 |  GebruiksProduct::Product
|
1 | Het gebruikte middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden vastgelegd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar het daadwerkelijk gebruikte product kan afwijken van het voorgeschreven product. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.2.3 | Voorschrift::MedicatieVoorschrift
|
0..* | De afspraak of order voor het gebruik van de medicatie. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.2.4 | GebruiksDosering::Dosering
|
0..* | Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering de hoeveelheid en het gebruikspatroon, gerapporteerd door de patiënt of een zorgverlener.
De gebruiksdosering betreft de gerapporteerde gebruiksdosering. De gebruiksdosering kan qua toedieningsschema van de voorschriftdosering afwijken indien de patiënt bij het gebruik anders besluit en dienovereenkomstig rapporteert. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.2.5 | MedicatieGebruikStatus
|
1 | De status of statuscode is van belang om de planning van het gebruik aan te geven.
Met dit attribuut wordt aangegeven of het gebruik actueel is, of tijdelijk onderbroken, of inmiddels gestopt. Het onderbreken van (thuis)gebruik vindt veelvuldig plaats bij opname, voorafgaande aan een ingreep en in reactie op monitoring (spiegelbepaling, effectmeting). Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
|
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.2.6 | MedicatieGebruikRedenVanStoppen
|
0..1 | Reden dat het gebruik van een medicijn beëindigd is. |
| ||||||||
|
|
NL-CM:9.2.7 | MedicatieGebruikRedenVanOnderbreken
|
0..1 | Reden dat het gebruik van een medicijn onderbroken is. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden. |
| ||||||||
|
NL-CM:9.2.8 | Toelichting
|
0..1 | Opmerkingen met betrekking tot het medicatie gebruik. | |||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| GebruiksProduct | GebruiksDosering | MedicatieGebruikStatus | Voorschrift | |||
| ProductNaam | StartDatum | EindDatum | Keerdosis | Toedieningsschema | ToedieningsWeg | Reden van Voorschrijven | |
| Probleem | ||||||
| Paracetamol tablet 500 mg | 05-2012 | Zo nodig 500mg (=1st), max. 4x/dag | Oraal | Actief | Hoofdpijn | |
| GebruiksProduct | GebruiksDosering | MedicatieGebruikStatus | Voorschrift | |||
| ProductNaam | StartDatum | EindDatum | Keerdosis | Toedieningsschema | ToedieningsWeg | Reden van Voorschrijven | |
| Probleem | ||||||
| Pantoprazol injpdr 40mg fl | 11-09-2012 17:21 | 1x/dag(8u) 40mg (=1st) | iv | Actief | Ulcusprofylaxe | |
| GebruiksProduct | GebruiksDosering | MedicatieGebruikStatus | Voorschrift | |||
| ProductNaam | StartDatum | EindDatum | Keerdosis | Toedieningsschema | ToedieningsWeg | Reden van Voorschrijven | |
| Probleem | ||||||
| Dalteparine 2500 injvlst 12.500 ie/ml wwsp 0,2ml | 19-09-2012 | 1x/dag(18u) 2500ie(=0,2ml) | Subcutaan | Actief | Thrombose- profylaxe | |
References
1. GROOT, E. (2011) Dataset medicatieproces 2011. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/module/360/590/Dataset_Medicatieproces_2011.xlsx [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
2. HL7v3-implementatiehandleiding medicatieproces versie 6.1.0.0. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/html_cabinet/live/Zorgtoepassing/Medicatieproces/AORTA_Mp_IH_Medicatieproces_HL7.htm [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
3. Dossier Medicatieoverzicht. [Online] Beschikbaar op: Oria.nl. [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
4. G-standaard documentatie. [Online] Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
Valuesets
MedicatieGebruikRedenVanOnderbrekenCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.3 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Drug level too high | DRUGHIGH | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Te hoge geneesmiddel spiegel |
| Lab interference issues | LABINT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Interferentie met gepland labonderzoek |
| Patient is pregnant/breast feeding | PREG | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt is zwangerschap of geeft borstvoeding |
| Patient not-available | NON-AVAIL | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt is niet beschikbaar |
| Response to monitoring | MONIT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Reactie op monitoring |
| Drug interacts with another drug | SDDI | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Interactie met ander medicament |
| Duplicate therapy | SDUPTHER | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Een andere therapie maakt het gebruik tijdelijk overbodig |
| Patient scheduled for surgery | SURG | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patient is ingepland voor een ingreep |
| Waiting for old drug to wash out | WASHOUT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Tijdelijk onderbreken tot ander geneesmiddel geen werking meer uitoefent |
MedicatieGebruikRedenVanStoppenCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.2 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Intolerance | SINTOL | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Bijwerking, allergie of intolerantie |
| Condition alert | COND | ActCode | 2.16.840.1.113883.5.4 | Contra-indicatie |
| Drug interacts with another drug | SDDI | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Interactie met ander medicament |
| Dose change | DOSECHG | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Dosiswijziging |
| No longer required for treatment | NOREQ | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Niet langer vereist voor de behandeling |
| Ineffective | INEFFECT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Niet effectief |
| Formulary policy | FP | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Ander voorschrijfbeleid |
| Product discontinued | DISCONT | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Product niet meer leverbaar |
| Not covered | NOTCOVER | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Product wordt niet vergoed |
| Patient refuse | PREFUS | ActReason | 2.16.840.1.113883.5.8 | Patiënt heeft geweigerd |
MedicatieGebruikStatusCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.1 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Active | active | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Actief |
| Suspended | suspended | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Onderbroken |
| Aborted | aborted | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Afgebroken |
| Completed | completed | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Voltooid |
| Cancelled | cancelled | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Niet gestart |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/12/2018 15:31:58 met ZibExtraction v. 3.0.6929.24609
