Familieanamnese-v3.1(2020NL)

Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is ''hier'' te vinden.

Algemeen

Naam: nl.zorg.Familieanamnese
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2020
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 01-09-2020

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	15-02-2013
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.6.1
DCM::KeywordList	familieanamnese, anamnese
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.Familieanamnese
DCM::PublicationDate	01-09-2020
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Supersedes	nl.zorg.Familieanamnese-v3.0
DCM::Version	3.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)

ZIB-73	wijzigingsverzoek familieanamnese
ZIB-308	Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94	Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154	Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200	Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201	Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309	EOI aangepast
ZIB-324	Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326	Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-444	Overlijdensdatum in ZIB Familieanamnese vs. leeftijd waarop persoon is overleden
ZIB-453	Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-443	Aanpassing in codes in BiologischeRelatieCodelijst
ZIB-564	Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen
ZIB-574	Alleen verwijzen naar het rootconcept van de ZIB.

Concept

De familieanamnese beschrijft de gezondheidsproblemen van biologische verwanten die relevant zijn. De familieanamnese bevat informatie over de medische aandoeningen van het familielid en de biologische relatie tussen de patiënt en het beschreven familielid.

Purpose

Het vastleggen van gezondheidsproblemen bij familieleden van de patiënt. Dit gegeven kan relevant zijn bij het inschatten van het risico op het optreden van deze gezondheidsproblemen bij patiënt zelf. Ook kan dit gegeven mede van invloed zijn op de keuze welke diagnostiek wel of niet gedaan hoeft te worden: bij een hoog-risico patiënt zal bijvoorbeeld eerder uitgebreide diagnostiek gedaan worden, terwijl bij een laag-risico patiënt volstaan kan worden met een eenvoudigere test.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:6.1.1	Familieanamnese							Rootconcept van de bouwsteen Familieanamnese. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Familieanamnese.
	NL-CM:6.1.2		Datum					0..1	Datum van afname van de familieanamnese. Een vage datum is toegestaan.
	NL-CM:6.1.3		Familielid					1..*	Container van het concept familielid. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept familielid.
	NL-CM:6.1.4			BiologischeRelatie				1	Geeft de biologische relatie van het familielid tot de patiënt.		BiologischeRelatieCodelijst
	NL-CM:6.1.5			Toelichting				0..1	Toelichting met, voor de familieanamnese relevante, informatie betreffende het familielid.	48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative
	NL-CM:6.1.10			OverlijdensIndicator				0..1	Indicator die aangeeft of het familielid overleden is.
	NL-CM:6.1.12			LeeftijdBijOverlijden				0..1	De leeftijd waarop het familielid overleden is.
	NL-CM:6.1.6			Aandoening				1..*	Container van het concept Aandoening. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Aandoening.
	NL-CM:6.1.7				Probleem			1	Het gezondheidsprobleem van het betreffende familielid dat in het kader van de familieanamnese wordt vastgelegd.		Probleem
	NL-CM:6.1.9				IsDoodsoorzaak			0..1	Aanduiding of het beschreven gezondheidsprobleem de doodsoorzaak is van het familielid.

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Familieanamnese
Datum	Familielid				Aandoening
	BiologischeRelatie	Toelichting	Overlijdens Indicator	OverlijdensDatum	Probleem				Is Doodsoorzaak
					ProbleemType	ProbleemNaam	Probleem Status	Probleem StatusDatum
1-2-2013	Tante / moeders- zijde		Ja	1997	Diagnose	mammacarcinoom	Actueel	1995	Ja
1-2-2013	Biologische moeder	moeder heeft vijf zusters			Diagnose	mammacarcinoom	Actueel	21-3-1999
1-2-2013	Biologische vader		Ja	2005	Diagnose	myocardinfarct	Niet actueel	16-6-2001

Instructions

De leeftijd waarop een familielid een aandoening heeft gekregen of de leeftijd bij overlijden kan indien gewenst in het 'toelichting' veld vermeld worden.

De waardelijst BiologischeRelatieCodelijst bevat een aantal concepten die zowel voor biologische als voor niet biologische relaties gebruikt kunnen worden: een broer van een stiefvader zal bijvoorbeeld als oom vermeld staan bij gebrek aan specifieke codes voor stiefoom en echte oom. Bij het opstellen van de familieanamnese zal er dus op toegezien moeten worden dat uitsluitend de biologische relaties beschouwd worden.

Valuesets

BiologischeRelatieCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.6.1.1

Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Aunt	AUNT	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Tante
Cousin	COUSN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Neef/nicht, zoon/dochter van oom/tante
Grandchild	GRNDCHILD	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Kleinkind
Grandparent	GRPRN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Grootouder
Great grandparent	GGRPRN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Overgrootouder
Half-brother	HBRO	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Halfbroer
Half-sister	HSIS	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Halfzus
MaternalAunt	MAUNT	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Tante/moederszijde
MaternalCousin	MCOUSN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Neef/nicht aan moederszijde
MaternalGrandparent	MGRPRN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Gootouder aan moederszijde
MaternalGreatgrandparent	MGGRPRN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Overgrootouder aan moederszijde
MaternalUncle	MUNCLE	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Oom/moederszijde
Natural child	NCHILD	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologisch kind
Natural daugther	DAU	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologische dochter
Natural son	SON	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologische zoon
Natural father	NFTH	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologische vader
Natural mother	NMTH	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologische moeder
Natural brother	NBRO	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologische broer
Natural sister	NSIS	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Biologische zus
Nephew	NEPHEW	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Neef, zoon van broer/zus
Niece	NIECE	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Nicht, dochter van broer/zus
PaternalAunt	PAUNT	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Tante/vaderszijde
PaternalCousin	PCOUSN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Neef/nicht aan vaderszijde
PaternalGrandparent	PGRPRN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Grootouder aan vaderszijde
PaternalGreatgrandparent	PGGRPRN	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Overgrootouder aan vaderszijde
PaternalUncle	PUNCLE	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Oom/vaderszijde
Uncle	UNCLE	RoleCode	2.16.840.1.113883.5.111	Oom

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Publicatie 2015, (Versie 2.0)
• Publicatie 2016, (Versie 3.0)
• Publicatie 2017, (Versie 3.1)
• Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.1)
• Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.1)
• Pre-publicatie 2021-2, (Versie 3.2)
• Pre-publicatie 2022-1, (Versie 3.2.1)
• Pre-publicatie 2023-1, (Versie 3.2.2)
• Pre-publicatie 2024-1, (Versie 4.0)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

• Probleem-v4.4

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2020
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms version: 20200731 [R] (July 2020 Release)
• LOINC version 2.67

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 29/09/2020 19:44:17 met ZibExtraction v. 4.0.7577.31095

---

Terug naar ZIB overzicht