AlgemeneMeting-v3.0(2019NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.AlgemeneMeting
Versie: 3.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2019
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 29-01-2020

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate	14-3-2014
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.13.3
DCM::KeywordList	Algemene meting
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::Name	nl.zorg.AlgemeneMeting
DCM::PublicationDate	29-01-2020
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Supersedes	nl.nfu.AlgemeneMeting-v1.0
DCM::Version	3.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

ZIB-453

Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer

Concept

Een algemene meting legt de uitkomst vast van een meting of bepaling die bij een patënt is uitgevoerd. De bouwsteen wordt gebruikt om de uitslagen van metingen vast te leggen waarvoor geen specifieke bouwstenen zijn geformuleerd. De bouwsteen is niet bedoeld voor laboratorium bepalingen die uitgevoerd worden op materiaal dat bij de patiënt is afgenomen.

Purpose

De meting en documentatie van fysiologische observaties zijn een belangrijke instrument voor het beoordelen van de toestand van een patiënt. Deze bouwsteen biedt de mogelijkheid om diverse relevante meetwaarden vast te leggen.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:13.3.1	AlgemeneMeting							Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.
	NL-CM:13.3.2		Onderzoek					0..1	Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.		OnderzoekCodelijst
	NL-CM:13.3.3		ResultaatStatus					0..1	De status van de totale meting.		ResultaatStatusCodelijst
	NL-CM:13.3.4		Toelichting					0..1	Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.	48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative
	NL-CM:13.3.5		MeetUitslag					0..*	Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
	NL-CM:13.3.6			MetingNaam				1	Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.		MetingNaamCodelijst
	NL-CM:13.3.7			UitslagWaarde				0..1	De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
	NL-CM:13.3.8			Meetmethode				0..1	De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.		MeetmethodeCodelijst
	NL-CM:13.3.9			UitslagDatumTijd				0..1	Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

MeetUitslag			Toelichting	ResultaatStatus
MetingNaam	UitslagWaarde	UitslagDatumTijd
Delirium observatie screening (DOS)	7	12-03-2014	Waarschijnlijk delier	Definitief

Valuesets

MeetmethodeCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.3.4

Binding: Extensible

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

MetingNaamCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.3.2

Binding: Extensible

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

OnderzoekCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.3.3

Binding: Extensible

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
Alle waarden	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

ResultaatStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.3.1

Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Pending	pending	ResultaatStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	Uitslag volgt
Preliminary	preliminary	ResultaatStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	Voorlopig
Final	final	ResultaatStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	Definitief
Appended	appended	ResultaatStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	Aanvullend
Corrected	corrected	ResultaatStatus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	Gecorrigeerd

Deze bouwsteen in overige publicaties

• Publicatie 2015, (Versie 1.0)
• Publicatie 2016, (Versie 3.0)
• Publicatie 2017, (Versie 3.0)
• Publicatie 2018, (Versie 3.0)

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

--

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

• Behandeldoel-v3.1
• UitkomstVanZorg-v3.1

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2019-2
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms version: 20190731 [R] (July 2019 Release)
• LOINC version 2.64

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 03/02/2020 01:11:33 met ZibExtraction v. 4.0.7338.2051

---

Terug naar ZIB overzicht