Alert-v4.2(2024NL)
Inhoud
- 1 Algemeen
- 2 Metadata
- 3 Revision History
- 4 Concept
- 5 Purpose
- 6 Evidence Base
- 7 Information Model
- 8 Example Instances
- 9 Instructions
- 10 Valuesets
- 11 Deze bouwsteen in overige publicaties
- 12 Bouwsteen verwijzingen
- 13 Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
- 14 Downloads
- 15 Over deze informatie
Algemeen
Naam: nl.zorg.Alert 
Versie: 4.2
ZIB Status:Final
Publicatie: 2024
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-04-2024
Metadata
| DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::CreationDate | 15-12-2014 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.3 |
| DCM::KeywordList | alerts, alert, waarschuwing |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::Name | nl.zorg.Alert |
| DCM::PublicationDate | 15-04-2024 |
| DCM::PublicationStatus | Prepublished |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 11-04-2024 |
| DCM::Supersedes | nl.zorg.Alert-v4.1 |
| DCM::Version | 4.2 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-04-2015)
| ZIB-109 | Onduidelijk wat wel/niet onderdeel uitmaakt van bouwsteen OverdrachtAlert; definities aanpassen |
| ZIB-132 | Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst AlertTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert. |
| ZIB-203 | In de klinische bouwsteen OverdrachtAlert DCM::ValueSet SNOMED CT aangepast van concept AlertOmschrijving naar tagged value DCM::ContentExpression. |
| ZIB-204 | In de klinische bouwsteen OverdrachtAlert DCM::ValueSet G-Standaard aangepast van concept AlertOmschrijving. |
| ZIB-306 | Aanpassen modellering keuzebox, boundary en cardinaliteit |
| ZIB-308 | Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen |
| ZIB-352 | Opsplitsen bouwsteen OverdrachtAlert |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
| ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
| ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
| ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
| ZIB-309 | EOI aangepast |
| ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
| ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
| ZIB-438 | Geen informatie |
| ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
| ZIB-574 | Alleen verwijzen naar het rootconcept van de ZIB. |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
| ZIB-546 | Toevoegen ' Melding kindermishandeling' aan het waardenlijst AlertnaamCodelijst |
Publicatieversie 3.2 (31-12-2017)
| ZIB-593 | Herzie Alert codelijsten |
Publicatieversie 3.3 (26-02-2019)
| ZIB-682 | toelichting toevoegen aan alert |
Publicatieversie 3.4 (06-07-2019)
| ZIB-813 | AlertNaamCodelijst uitbreiden met dragerschap van multiresistente bacteriën |
Publicatieversie 4.0 (31-01-2020)
| ZIB-905 | Typo: vasrgelegd bij Alert |
| ZIB-526 | Toevoegen EindDatum bij zibs die ook BeginDatum kennen |
Publicatieversie 4.1 (01-09-2020)
| ZIB-1160 | Typo in wiki zib Alert 4.0 |
| ZIB-1209 | Tekstueel en in voorbeelden aanpassen zib Alert vanwege de nieuwe zib CI |
Publicatieversie 4.2 (15-04-2024)
| ZIB-1440 | Omschrijving BeginDatum verbeteren, +bijkomende verbeteringen elementen |
| ZIB-1769 | Aanpassing zib MedicatieContraIndicatie/Alert |
Concept
Een alert beschrijft een klinisch of administratief feit dat onder de aandacht van de gebruikers van de klinische systemen wordt gebracht, om er bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid of bij de omgang met de patiënt rekening mee te houden, meestal wegens een veiligheidsrisico.
Aandoeningen, die de overgevoeligheid van het lichaam voor een stof beschrijven, zich uitend in een specifieke fysiologische reactie na blootstelling, worden allergieën genoemd. Deze worden in een aparte bouwsteen beschreven
Waarschuwingen voor niet allergische aandoeningen kunnen betreffen:
- Een aandoening, conditie of diagnose die beschouwd kan worden als contra-indicatie voor het ondergaan van een bepaalde therapie, zoals zwangerschap of een verlengd QT-syndroom;
- Verminderde functie van een orgaansysteem (hartfalen, verminder lever- of nierfunctie, verminderde afweer);
- Kans op verspreiding van bepaalde micro-organismen (multiresistente bacterie, tuberkelbacterie, HIV, HBV, Ebola virus);
- Andere risico’s.
Purpose
Het vastleggen en doorgeven van aandoeningen of condities die aandacht behoeven, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid. In de uitvoering van onderzoek en behandeling moet veelal continu rekening worden gehouden met deze, als waarschuwing gemarkeerde, patiëntkenmerken. Ze verschaffen informatie die belangrijk is in relatie met de conditie van de patiënt en de opties die een zorgverlener heeft voor therapie. Aandoeningen die als Alert worden geregistreerd of overgedragen, kunnen ook als Probleem worden beschreven. Het verschil is hierin gelegen, dat de zorgverlener het probleem heeft aangemerkt als Alert = waarschuwing. In veel gevallen zal overdracht onderworpen zijn aan sterke privacy regels, aangezien de waarschuwing niet altijd een adequate reactie van de geïnformeerde omgeving kan uitlokken.
Evidence Base
Toelichting bij zib Alert
De zib Alert dekt een breed scala aan patiëntkenmerken op basis waarvan de zorgverlener onvoorwaardelijke dan wel voorwaardelijke waarschuwingen wil ontvangen. Het gaat daarbij waarschuwingen i.v.m. bepaalde infecties die specifieke (isolatie)maatregelen vereisen, situaties die een contra-indicatie kunnen zijn voor bepaalde behandelingen of onderzoek (zoals bijv. een pacemaker, waardoor de patiënt geen MRI-onderzoek mag ondergaan) of kenmerken die een contra-indicatie kunnen zijn voor bepaalde geneesmiddelen. Deze laatstgenoemde categorie ‘mogelijke contra-indicatie voor geneesmiddel’ kan een aandoening of conditie betreffen, maar ook gedrag (zoals topsporter) of kinderwens. Deze categorie is selecteerbaar via het element AlertType en heeft als waardenlijst Thesaurus 40 van de G-standaard, omdat de beslisregels waarvan de bewakingssoftware voor geneesmiddelen gebruik maakt, op deze standaard zijn gebaseerd.
Bij medicatiebewaking op basis van een alert van het type ‘mogelijke medicatie contra-indicatie’ maakt de software gebruik van ‘bijsluiterkennis’ die niet patiëntspecifiek is, maar gebaseerd is op farmacologische kenmerken. Er zal alleen een waarschuwing komen als het kenmerk van de patiënt een contra-indicatie is voor het geneesmiddel dat wordt voorgeschreven.
Bij medicatiebewaking op basis van een bewakingsbesluit, vindt bewaking niet plaats op basis van farmacologische metakennis m.b.t. een geneesmiddel, maar juist op basis van bepaalde stof(fen) waarop de ene patiënt wel en de andere patiënt niet nadelig reageert.
Functionaliteit (informatief)
Het is de bedoeling dat software voor medicatiebewaking de Alerts van het type ‘mogelijke contra-indicatie voor geneesmiddel’ raadpleegt om af te leiden of er bij het voorschrijven van een geneesmiddel een waarschuwing nodig is.
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||||
|
NL-CM:8.3.1 |  Alert
|
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert. |
|
|||||||||||
|
NL-CM:8.3.6 |  AlertType
|
0..1 | Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt. |
| ||||||||||
|
NL-CM:8.3.9 | Vaststeller::Zorgverlener
|
1 | De zorgverlener die verantwoordelijk is voor het instellen van het alert. |
|
| |||||||||
|
NL-CM:8.3.5 | BeginDatumTijd
|
0..1 | De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand). |
|||||||||||
|
|
NL-CM:8.3.8 | EindDatumTijd
|
0..1 | De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is ingetrokken.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand). |
|||||||||||
|
|
NL-CM:8.3.4 | AlertNaam
|
(0..1) | Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vastgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:8.3.10 | Conditie::Probleem
|
(0..1) | Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt. |
| ||||||||||
|
NL-CM:8.3.7 | Toelichting
|
0..1 | Toelichtende opmerking bij de alert die niet in een van de andere elementen uitgedrukt kan worden. |
|
||||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Alert | |
| AlertNaam | Zwangerschap |
| AlertType | Conditie |
| BeginDatumTijd | 15-11-2022 |
| EindDatumTijd | 10-08-2023 |
| RedenBeëindigingAlert | Einde zwangerschap |
| Vaststeller::Zorgverlener | |
| Naam | R. van der Laan - Bakker |
| Specialisme | Verloskundige |
| Alert | |
| AlertNaam | Drager MRSA |
| AlertType | Waarschuwing |
| BeginDatumTijd | 12-01-2024 |
| Vaststeller::Zorgverlener | |
| Naam | G. de Zeeuw |
| Specialisme | Microbioloog |
| Alert | |
| AlertNaam | Topsportbeoefening |
| AlertType | Mogelijke medicatie contra-indicatie |
| BeginDatumTijd | 18-10-2020 |
| Vaststeller::Zorgverlener | |
| Naam | L. Peeters |
| Specialisme | Sportarts |
Instructions
Indien sprake is van een contra-indicatie die tevens van belang is voor de medicatieveiligheid dient deze ook via de g-standaard (Thesaurus 40) te worden vastgelegd. Zie hiervoor de bouwsteen MedicatieContraIndicatie
Valuesets
AlertNaamCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.2 | Binding: Extensible |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Drager van infectie | 66598005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager van besmettelijke ziekte |
| Drager van 'extended-spectrum'-bètalactamaseproducerende bacterie | 762988003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager van ESBL-producerende bacterie |
| Drager van carbapenemresistente Enterobacteriaceae | 715881003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Enterobacteriaceae – CPE |
| Carrier of multidrug resistant micro organism | NTB | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager van BRMO – Algemeen |
| Drager van carbapenemgevoelige multiresistente Enterobacteriaceae | 97961000146102 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Enterobacteriaceae – BRMO excl. CPE |
| Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia | 97981000146105 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Stenotrophomonas maltophilia – BRMO |
| Drager van multiresistente Acinetobacter | 97971000146108 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Acinetobacter spp – BRMO |
| Drager van multiresistente Pseudomonas aeruginosa | 98001000146104 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Pseudomonas aeruginosa – BRMO |
| Drager van vancomycineresistente enterokok | 431109006 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Enterococcus faecium – VRE |
| Drager van multiresistente Streptococcus pneumoniae | 97991000146107 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager Streptococcus pneumoniae – PRP |
| Drager van meticillineresistente Staphylococcus aureus | 432415000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager MRSA |
| Drager van humaan immunodeficiëntievirus | 699433000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Drager HIV |
| Slachtoffer van ouderenmishandeling | 706872008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Slachtoffer van ouderenmishandeling |
| Slachtoffer van kindermishandeling | 397940009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Kindermishandeling |
| Other | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Anders |
AlertTypeCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.1 | Binding: Required |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Condition | 75323-6 | LOINC | 2.16.840.1.113883.6.1 | conditie |
| Potentiële contra-indicatie voor geneesmiddel | 350241000146102 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | mogelijke contra-indicatie voor geneesmiddel |
| Alert [type] | 74018-3 | LOINC | 2.16.840.1.113883.6.1 | waarschuwing |
MedicatieContraIndicatieNaamCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.3 | Binding: Required |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| Alle waarden | G-standaard Contra Indicaties (Thesaurus 40) | 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2015, (Versie 1.0)
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.2)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.3)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 4.0)
- Publicatie 2020, (Versie 4.1)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 4.1)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 4.1)
- Pre-publicatie 2023-1, (Versie 4.1)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2024-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
- LOINC version 2.77
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 25/04/2024 10:40:17 met ZibExtraction v. 9.3.8880.19756
