Wond-v1.0(2015NL): verschil tussen versies
(Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.nfu.Wond''' link=Wound-v1.0(2015EN)<BR> Versie: '''1.0''' <br> ZIB Status:Final<br> Publicatie: '''2015''' <br> Pub...') |
|||
Regel 97: | Regel 97: | ||
==Information Model== | ==Information Model== | ||
<BR> | <BR> | ||
− | + | <imagemap> Bestand:Wond-v1.0Model(NL).png | center | |
+ | rect 800 628 920 678 [[#WondRandCodelijst]] | ||
+ | rect 81 324 273 374 [[#WondAnatomischeLocatieCodelijst]] | ||
+ | rect 82 227 274 277 [[#WondSoortCodelijst]] | ||
+ | rect 461 35 589 105 [[VerpleegkundigeInterventie-v1.0(2015NL)]] | ||
+ | rect 293 400 421 470 [[#10125]] | ||
+ | rect 295 507 423 577 [[#10129]] | ||
+ | rect 623 507 751 577 [[#10130]] | ||
+ | rect 293 126 421 196 [[#10131]] | ||
+ | rect 785 399 934 469 [[#10132]] | ||
+ | rect 465 507 593 577 [[#10133]] | ||
+ | rect 195 629 351 679 [[#WondWeefselWCSCodelijst]] | ||
+ | rect 612 629 762 679 [[#WondVochtigheidCodelijst]] | ||
+ | rect 293 217 421 287 [[#10120]] | ||
+ | rect 292 314 420 384 [[#10117]] | ||
+ | rect 549 184 649 264 [[#10119]] | ||
+ | rect 626 35 754 105 [[OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v1.2.1(2015NL)]] | ||
+ | rect 290 35 426 105 [[MedischHulpmiddel-v1.2(2015NL)]] | ||
+ | rect 785 508 933 578 [[#10321]] | ||
+ | rect 226 696 381 746 [[#OncoUlcerWeefselCodelijst]] | ||
+ | rect 785 35 934 105 [[#10720]] | ||
+ | rect 785 126 934 196 [[#10721]] | ||
+ | rect 785 217 934 287 [[#10722]] | ||
+ | rect 785 308 934 378 [[#10723]] | ||
+ | desc none | ||
+ | </imagemap> | ||
<BR> | <BR> | ||
{| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" | {| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px" | ||
Regel 103: | Regel 128: | ||
|style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing | |style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; " | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px | link=]] |
||NL-CM:19.2.1 | ||NL-CM:19.2.1 | ||
− | |colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Wound">[[Bestand: arrowdown.png | 10px]]Wond</span> | + | |colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10119 Title="EN: Wound">[[Bestand: arrowdown.png | 10px | link=]]Wond</span> |
| | | | ||
|Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond. | |Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond. | ||
Regel 111: | Regel 136: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.5 | ||NL-CM:19.2.5 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundType">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondSoort</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10120 Title="EN: WoundType">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondSoort</span> |
|1 | |1 | ||
|De beschrijving van het type wond. | |De beschrijving van het type wond. | ||
Regel 121: | Regel 146: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: List2.png]]||[[#WondSoortCodelijst|WondSoortCodelijst]] | + | |[[Bestand: List2.png | link=#WondSoortCodelijst]]||[[#WondSoortCodelijst|WondSoortCodelijst]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.4 | ||NL-CM:19.2.4 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundTissue">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondWeefsel</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10129 Title="EN: WoundTissue">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondWeefsel</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt. | |De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt. | ||
Regel 134: | Regel 159: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: List2.png]]||[[#OncoUlcerWeefselCodelijst|OncoUlcerWeefselCodelijst]] | + | |[[Bestand: List2.png | link=#OncoUlcerWeefselCodelijst]]||[[#OncoUlcerWeefselCodelijst|OncoUlcerWeefselCodelijst]] |
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: List2.png]]||[[#WondWeefselWCSCodelijst|WondWeefselWCSCodelijst]] | + | |[[Bestand: List2.png | link=#WondWeefselWCSCodelijst]]||[[#WondWeefselWCSCodelijst|WondWeefselWCSCodelijst]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: BL.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: BL.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.7 | ||NL-CM:19.2.7 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundInfection">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondInfectie</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10133 Title="EN: WoundInfection">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondInfectie</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. | |Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. | ||
Regel 152: | Regel 177: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.6 | ||NL-CM:19.2.6 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundMoisture">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondVochtigheid</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10130 Title="EN: WoundMoisture">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondVochtigheid</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De beschrijving van de vochtigheid van de wond. | |De beschrijving van de vochtigheid van de wond. | ||
Regel 166: | Regel 191: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: List2.png]]||[[#WondVochtigheidCodelijst|WondVochtigheidCodelijst]] | + | |[[Bestand: List2.png | link=#WondVochtigheidCodelijst]]||[[#WondVochtigheidCodelijst|WondVochtigheidCodelijst]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.11 | ||NL-CM:19.2.11 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundEdge">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondRand</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10321 Title="EN: WoundEdge">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondRand</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De beschrijving van de toestand van de randen van de wond. | |De beschrijving van de toestand van de randen van de wond. | ||
Regel 183: | Regel 208: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: List2.png]]||[[#WondRandCodelijst|WondRandCodelijst]] | + | |[[Bestand: List2.png | link=#WondRandCodelijst]]||[[#WondRandCodelijst|WondRandCodelijst]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.12 | ||NL-CM:19.2.12 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundLength">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Wondlengte</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10720 Title="EN: WoundLength">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Wondlengte</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De lengte van de wond. | |De lengte van de wond. | ||
Regel 199: | Regel 224: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.13 | ||NL-CM:19.2.13 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundWidth">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Wondbreedte</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10721 Title="EN: WoundWidth">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Wondbreedte</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De breedte van de wond. | |De breedte van de wond. | ||
Regel 212: | Regel 237: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: PQ.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.14 | ||NL-CM:19.2.14 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundDepth">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Wonddiepte</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10722 Title="EN: WoundDepth">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Wonddiepte</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De diepte van de wond. | |De diepte van de wond. | ||
Regel 225: | Regel 250: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.8 | ||NL-CM:19.2.8 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: AnatomicalLocation">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]AnatomischeLocatie</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10117 Title="EN: AnatomicalLocation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]AnatomischeLocatie</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De plaats van de wond op het lichaam. | |De plaats van de wond op het lichaam. | ||
Regel 235: | Regel 260: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: List2.png]]||[[#WondAnatomischeLocatieCodelijst|WondAnatomischeLocatieCodelijst]] | + | |[[Bestand: List2.png | link=#WondAnatomischeLocatieCodelijst]]||[[#WondAnatomischeLocatieCodelijst|WondAnatomischeLocatieCodelijst]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.2 | ||NL-CM:19.2.2 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondOntstaansdatum</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10131 Title="EN: WoundStartDate">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondOntstaansdatum</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De datum waarop de wond is ontstaan. | |De datum waarop de wond is ontstaan. | ||
Regel 247: | Regel 272: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.3 | ||NL-CM:19.2.3 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: DateOfLastDressingChange">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]DatumLaatsteVerbandwissel</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10132 Title="EN: DateOfLastDressingChange">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]DatumLaatsteVerbandwissel</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De datum van de laatste verbandwissel. | |De datum van de laatste verbandwissel. | ||
Regel 256: | Regel 281: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]] |
||NL-CM:19.2.17 | ||NL-CM:19.2.17 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Drain::MedicalAid">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Drain::MedischHulpmiddel</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10879 Title="EN: Drain::MedicalAid">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Drain::MedischHulpmiddel</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren. | |Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren. | ||
Regel 270: | Regel 295: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: block.png]]||[[MedischHulpmiddel-v1.2(2015NL) |MedischHulpmiddel]] | + | |[[Bestand: block.png | link=MedischHulpmiddel-v1.2(2015NL)]]||[[MedischHulpmiddel-v1.2(2015NL) |MedischHulpmiddel]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]] |
||NL-CM:19.2.10 | ||NL-CM:19.2.10 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Treatment::NursingProcedure">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Behandeling::VerpleegkundigeActie</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10121 Title="EN: Treatment::NursingProcedure">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Behandeling::VerpleegkundigeActie</span> |
|0..* | |0..* | ||
|De verpleegkundige acties die nodig zijn om de wond te verzorgen, zoals het schoonmaken van de wond. Daarnaast kunnen zaken als de gebruikte verbandmaterialen en de frequentie van verbandwissel worden beschreven. | |De verpleegkundige acties die nodig zijn om de wond te verzorgen, zoals het schoonmaken van de wond. Daarnaast kunnen zaken als de gebruikte verbandmaterialen en de frequentie van verbandwissel worden beschreven. | ||
Regel 283: | Regel 308: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: block.png]]||[[VerpleegkundigeInterventie-v1.0(2015NL) |VerpleegkundigeInterventie]] | + | |[[Bestand: block.png | link=VerpleegkundigeInterventie-v1.0(2015NL)]]||[[VerpleegkundigeInterventie-v1.0(2015NL) |VerpleegkundigeInterventie]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px | link=]] |
||NL-CM:19.2.16 | ||NL-CM:19.2.16 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: PlannedProcedure::PlannedCareActivity">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]GeplandeActie::GeplandeZorgActiviteit</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10878 Title="EN: PlannedProcedure::PlannedCareActivity">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]GeplandeActie::GeplandeZorgActiviteit</span> |
|0..* | |0..* | ||
|De geplande (verpleegkundige) actie of 'clinical reminder'. Dit kan bijvoorbeeld een herinnering zijn ten aanzien van het tijdstip waarop het wondverband vervangen of de drain verzorgd moet worden. | |De geplande (verpleegkundige) actie of 'clinical reminder'. Dit kan bijvoorbeeld een herinnering zijn ten aanzien van het tijdstip waarop het wondverband vervangen of de drain verzorgd moet worden. | ||
Regel 296: | Regel 321: | ||
{| | {| | ||
|- | |- | ||
− | |[[Bestand: block.png]]||[[OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v1.2.1(2015NL) |OverdrachtGeplandeZorgActiviteit]] | + | |[[Bestand: block.png | link=OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v1.2.1(2015NL)]]||[[OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v1.2.1(2015NL) |OverdrachtGeplandeZorgActiviteit]] |
|} | |} | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ED.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ED.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.15 | ||NL-CM:19.2.15 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: WoundImage">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]WondFoto</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10723 Title="EN: WoundImage">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]WondFoto</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|Een foto van de wond. | |Een foto van de wond. | ||
Regel 308: | Regel 333: | ||
| | | | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | |-style="vertical-align:top; background-color: transparent; " | ||
− | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px]] | + | |style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px | link=]] |
||NL-CM:19.2.9 | ||NL-CM:19.2.9 | ||
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | |style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" | | ||
− | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Title="EN: Explanation">[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Toelichting</span> | + | |colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|<span Id=10125 Title="EN: Explanation">[[Bestand: arrowright.png | 10px | link=]]Toelichting</span> |
|0..1 | |0..1 | ||
|De toelichting op de wond. | |De toelichting op de wond. | ||
Regel 327: | Regel 352: | ||
{|class="wikitable" width="621px" style= "font-size: 9.5pt;" | {|class="wikitable" width="621px" style= "font-size: 9.5pt;" | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
− | |colspan="2" style="background-color: #1F497D; width: 100%; color | + | |colspan="2" style="background-color: #1F497D; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Wond</b></font> |
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 42%; "|WondSoort | | style="width: 42%; "|WondSoort | ||
Regel 362: | Regel 387: | ||
| style="width: 58%; "|18-10-2014 | | style="width: 58%; "|18-10-2014 | ||
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
− | |colspan="2" style="background-color: #4F81BD; width: 100%; color | + | |colspan="2" style="background-color: #4F81BD; width: 100%; "|<font color=#FFFFFF><b>Behandeling</b></font> |
|-style=vertical-align:top; | |-style=vertical-align:top; | ||
| style="width: 42%; "|Activiteit | | style="width: 42%; "|Activiteit | ||
Regel 602: | Regel 627: | ||
+ | ==Deze bouwsteen in overige publicaties== | ||
+ | <ul> | ||
+ | <li>[[Wond-v3.0(2016NL) | Publicatie 2016, (Versie 3.0)]]</li> | ||
+ | <li>[[Wond-v3.1(2017NL) | Publicatie 2017, (Versie 3.1)]]</li> | ||
+ | </ul> | ||
==Meer over deze bouwsteen== | ==Meer over deze bouwsteen== | ||
− | + | Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties: | |
+ | <ul> | ||
+ | <li>HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving [http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-scenarios--zib2015bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.5.4.2.19.2&effectiveDate=2015-09-08T00:00:00&language=nl-NL&scenariotree=false [[File:artdecor.jpg|16px|link=]]]</li> | ||
+ | <li>HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry [https://simplifier.net/NictizSTU3/~resources?text=zib&category=StructureDefinition [[File:fhir.png|link=]]]</li> | ||
+ | </ul> | ||
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.nfu.Wond-v1.0(2015NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.nfu.Wond-v1.0(2015NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]] | De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.nfu.Wond-v1.0(2015NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.nfu.Wond-v1.0(2015NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]] | ||
==Over deze informatie== | ==Over deze informatie== | ||
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de ''Registratie aan de bron'' publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015 <BR> | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de ''Registratie aan de bron'' publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015 <BR> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]]<BR> | ||
− | Deze pagina is gegenereerd op | + | Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 17:52:59 <BR> |
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2015(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2015(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2015(NL)]] [[ZIB_Publicatie_2015(NL) |Terug naar ZIB overzicht ]]</div> |
Versie van 25 jan 2018 om 00:16
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.nfu.Wond
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2015
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 8-9-2015
Metadata
DCM::CoderList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
DCM::CreationDate | 7-7-2014 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | NFU & V&VN |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.2 |
DCM::KeywordList | Wond, wondzorg, WCS,TIME, ulcus |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
DCM::Name | nl.nfu.Wond |
DCM::PublicationDate | 8-9-2015 |
DCM::PublicationStatus | Published |
DCM::ReviewerList | Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 8-9-2015 |
DCM::Superseeds | |
DCM::Version | 1.0 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015).
Concept
Een wond is een onderbreking van de continuïteit van de huid, veelal veroorzaakt door externe invloeden.
Een veelgebruikte model om de wondkenmerken vast te leggen is het TIME (Tissue’, ‘Infection’, ‘Moisture’, ‘Edge’) model, waarbij de wond systematisch wordt beschreven. Bij wondweefsel (T uit het TIME model) wordt gebruik gemaakt van de indeling van het WCS model (Woundcare Consultant Society, WCS Kenniscentrum Wondzorg). Het WCS model is niet geschikt voor de beschrijving oncologische ulcera. Hiervoor bestaat een andere classificatie.
Oncologische ulcera zijn huiddefecten die zijn ontstaan door het tumorproces. Zij onderscheiden zich van oncologische wonden die ontstaan ten gevolge van de behandeling van kanker, bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of chirurgie.
Het concept beschrijft geen decubituswonden en brandwonden. Hiervoor kunnen de betreffende bouwstenen gebruikt worden.
Purpose
Gegevens over de wond worden vastgelegd om deze informatie te delen met overige zorgverleners. Met deze gegevens kan de wondgenezing gemonitord worden en wordt inzicht gegeven in het ingezette beleid. In een overdrachtssituatie faciliteert het de continuering van de behandeling.
Evidence Base
Hoewel voor alle typen wonden die in de lijst met wondsoorten staan, het TIME model toepast kan worden, is de wondweefselclassificatie (T uit het TIME model) voor verschillende typen verschillend.
Bij chirurgische wond, traumatische wond, diabetische voet en ulcus cruris wordt de WCS classificatie gebruikt. Hierbij worden de volgende waarden gebruikt:
- Rode wond: granulerend weefsel
- Gele wond: met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
- Zwarte wond: met necrose
(Bron: www.wcs.nl)
Bij oncologische ulcera wordt het weefsel als volgt geclassificeerd:
- Graad I: intacte epidermis met dreigende aantasting van de huid door onderliggend tumorweefsel
- Graad II: beginnende aantasting subcutis
- Graad III: diepe doorgroei met aantasting subcutis
- Graad IV: droge en/of vervloeide necrose tot 30% van het wondoppervlak
- Graad V: droge en/of vervloeide necrose op meer dan 30% van het wondoppervlak
(Bron: www.oncoline.nl)
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||||
NL-CM:19.2.1 | Wond | Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond. | |||||||||||||
NL-CM:19.2.5 | WondSoort | 1 | De beschrijving van het type wond. |
| |||||||||||
NL-CM:19.2.4 | WondWeefsel | 0..1 | De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt. |
| |||||||||||
NL-CM:19.2.7 | WondInfectie | 0..1 | Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. |
|
|||||||||||
NL-CM:19.2.6 | WondVochtigheid | 0..1 | De beschrijving van de vochtigheid van de wond. |
|
| ||||||||||
NL-CM:19.2.11 | WondRand | 0..1 | De beschrijving van de toestand van de randen van de wond. |
|
| ||||||||||
NL-CM:19.2.12 | Wondlengte | 0..1 | De lengte van de wond. |
|
|||||||||||
NL-CM:19.2.13 | Wondbreedte | 0..1 | De breedte van de wond. |
|
|||||||||||
NL-CM:19.2.14 | Wonddiepte | 0..1 | De diepte van de wond. |
|
|||||||||||
NL-CM:19.2.8 | AnatomischeLocatie | 0..1 | De plaats van de wond op het lichaam. |
| |||||||||||
NL-CM:19.2.2 | WondOntstaansdatum | 0..1 | De datum waarop de wond is ontstaan. | ||||||||||||
NL-CM:19.2.3 | DatumLaatsteVerbandwissel | 0..1 | De datum van de laatste verbandwissel. | ||||||||||||
NL-CM:19.2.17 | Drain::MedischHulpmiddel | 0..1 | Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren. |
|
| ||||||||||
NL-CM:19.2.10 | Behandeling::VerpleegkundigeActie | 0..* | De verpleegkundige acties die nodig zijn om de wond te verzorgen, zoals het schoonmaken van de wond. Daarnaast kunnen zaken als de gebruikte verbandmaterialen en de frequentie van verbandwissel worden beschreven. |
| |||||||||||
NL-CM:19.2.16 | GeplandeActie::GeplandeZorgActiviteit | 0..* | De geplande (verpleegkundige) actie of 'clinical reminder'. Dit kan bijvoorbeeld een herinnering zijn ten aanzien van het tijdstip waarop het wondverband vervangen of de drain verzorgd moet worden. |
| |||||||||||
NL-CM:19.2.15 | WondFoto | 0..1 | Een foto van de wond. | ||||||||||||
NL-CM:19.2.9 | Toelichting | 0..1 | De toelichting op de wond. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
Wond | |
WondSoort | Chirurgische wond |
AnatomischeLocatie | Bovenbuik rechts |
WondOntstaansdatum | 10-10-2014 |
WondWeefsel | Gele wond |
WondInfectie | Nee |
WondVochtigheid | Vochtige wond |
WondRand | Ondermijning |
Wondlengte | 5 cm |
Wondbreedte | 2 cm |
Wonddiepte | 1 cm |
DatumLaatsteVerbandwissel | 18-10-2014 |
Behandeling | |
Activiteit | Dagelijks behandelen met jodium, niet klevend gaasverband en hydrofyber. |
Toelichting | Wond lekt steeds minder. |
References
1. Richtlijn Wondzorg (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.heelkunde.nl/uploads/o1/hI/o1hIRR2oR4QDojTm5pGjGA/Richtlijn-Wondzorg-final.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
2. Richtlijn Oncologische ulcera (2010) [Online] Beschikbaar op:http://www.oncoline.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=32570&richtlijn_id=769 [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
3. WCS [Online] Beschikbaar op:www.wcs.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
4. Oncoline [Online] Beschikbaar op:www.oncoline.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
OncoUlcerWeefselCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.2 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Graad I | GRAAD1 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad I |
Graad II | GRAAD2 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad II |
Graad III | GRAAD3 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad III |
Graad IV | GRAAD4 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad IV |
Graad V | GRAAD5 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad V |
WondAnatomischeLocatieCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.6 |
Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
SNOMED CT: <<91723000 | anatomical structure | | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
WondRandCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.5 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Wound epithelialisation | 449743005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Epithelisatie |
Skin irritation | 367466007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Irritatie |
Wound tissue undermining | 449752001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ondermijning |
Macerated skin | 3644009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verweking |
Other | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Anders |
WondSoortCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.4 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Surgical wound | 112633009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Chirurgische wond |
Wound | 416462003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Traumatische wond |
Ulcer of lower extremity | 95344007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ulcus cruris |
Secondary malignant neoplasm of skin | 94579000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Oncologische ulcer |
Radiation ulcer | 403722002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Stralingswond |
Diabetic foot ulcer | 371087003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ulcus van diabetische voet |
Other | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Anders |
WondVochtigheidCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.3 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Droge wond | DROOG | WondVochtigheid | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3 | Droge wond |
Vochtige wond | VOCHTIG | WondVochtigheid | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3 | Vochtige wond |
Natte wond | NAT | WondVochtigheid | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3 | Natte wond |
WondWeefselWCSCodelijst
Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.1 |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Rode wond | ROOD | WondWeefselWCS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2 | granulerend weefsel |
Gele wond | GEEL | WondWeefselWCS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2 | met infectieverschijnselen of fibrinebeslag |
Zwarte wond | ZWART | WondWeefselWCS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2 | met necrose |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Registratie aan de bron publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/01/2018 17:52:59