Zib Codestelsels

Documentatie

• Inleiding
• Opzetten EA omgeving
• Datatypes
• UML Modellering
• Zib secties
• Sectie information model
• Afspraken en eisen
• Importeren en exporteren
• EA tips en tricks
• Downloads
• Uitgegeven Zib id's
• Zib Codesystems

De documentatie is gebaseerd op Enterprise Architect versie 14.
Niettemin zijn de acties zoveel mogelijk ook voor versie 12 beschreven.

Inleiding

Bepaalde types concepten en waardelijsten van concepten in sommige bouwstenen bevatten elementen waarvoor geen SNOMED CT (of ander codestelsel) concept bestaat en waarvoor ook geen code aangemaakt gaat worden.
In deze gevallen wordt een 'eigen' codestelsel aangemaakt, zodat de waarden die deze zib concepten aan kunnen nemen toch gecodeerd kunnen worden vastgelegd en uitgewisseld.

Hiervoor is binnen het Zib centrum een root OID gereserveerd, te weten 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4
Bij het maken van 'eigen' codes wordt onderscheid gemaakt tussen codes voor concepten en codes voor waarden van waardelijsten.

Codestelsels voor concepten

Voor codes voor concepten is de branch 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0 gereserveerd.
'Eigen' codes worden pas toegepast na overleg met het Terminologie centrum en na het opstellen van regels om het type elementen waarvoor dit geldt te identificeren.
Voor concepten geldt dat voor ieder type concept dat in aanmerking komt voor een 'eigen' code een nieuwe branch wordt aangemaakt onder de branch 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0.
De conceptcode en de conceptcode naam worden in dit geval afgeleid van de DCM::ConceptId en de concept naam:

• ConceptCode: DCM::ConceptId is van de vorm NL-CM:m.n.p (m,n en p zijn integers), de code wordt dan mnp, waarbij iedere integer altijd in drie cijfers wordt uitgedrukt, incl. nullen

Voorbeeld: DCM::ConceptId = NL-CM:12.2.4 dan wordt de code 12002004, waarbij overall leading zero's weggelaten mogen worden.

• ConceptCodeNaam: Om de naam voldoende context te geven wordt de conceptnaam vooraf gegaan door de naam van het rootconcept van de zib.

Voorbeeld: voor het concept Benen uit de zib FLACCpijnScore wordt de conceptcodenaam 'FLACCpijnScore Benen'

Codestelsels voor waardelijsten

Voor codes voor waardelijst elementen is de branch 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1 en hoger gereserveerd.
Indien binnen een zib behoefte is aan een nieuw codestelsel voor het vullen van een waardelijst wordt een nieuwe branch van de root OID aangemaakt met een branche hoger dan 0.
Voor aan elkaar gerelateerde waardelijsten en codestelsels binnen zo'n zib wordt deze branche verder uitgebreid.

Codestelsels voor extern beheerde waardelijsten

Voor codes voor waarden van waardelijst elementen die niet door Nictiz worden beheerd maar door een externe partij is de volgende root OID gereserveerd: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5
Indien in een zib behoefte is aan verwijzing naar een externe waardelijst een branche aangemaakt met een nummer voor de beherende organisatie
Gerelateerde waardelijsten die in zibs worden gebruikt wordt via deze branch verder uitgebreid.
Bijvoorbeeld, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1 verwijst naar waardelijsten beheerd door IKNL. Elke waardelijst binnen deze externe branch krijgt vervolgens een opvolgend nummer.
De eerste waardelijst in deze branch is dus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.1

Overzicht codestelsels

In onderstaande tabellen zijn de tot nu te uitgegeven OID's weergegeven.

Let op! Dit is tevens de bronregistratie van de uitgegeven OID's
Bij het uitgeven van nieuwe OID's moet deze pagina bijgewerkt worden.

Concepten

Codestelsel OID	Codestelselnaam
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0.1	ScoreObservaties

Waardelijsten

Het hoogst uitgegeven branchnummer voor waardelijst elementen is momenteel 23.

Nummer	Klasse	Bouwsteen	Codestelsel OID	Codestelselnaam
0	Administratief	ContactPersoon	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.1	ExtraRolcodes
		JuridischeSituatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.2	JuridischeStatus
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3	JuridischeVertegenwoordiging
1	SubBouwstenen	Contactgegevens	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1	TelecomDeviceTypes
4	Functionele status	BarthelIndex	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.1	BarthelDarm
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.2	BarthelBlaas
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.3	BarthelUiterlijkeVerzorging
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.4	BarthelToiletgebruik
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.5	BarthelEten
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.6	BarthelTransfer
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.7	BarthelMobiliteit
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.8	BarthelAanUitkleden
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.9	BarthelTrappenLopen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.1.10	BarthelBadenDouchen
		Defecatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1	BristolStoolTypes
		MUSTScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.1	MUST_BMI
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.2	MUST_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.3	MUST_Ziekte
		SNAQScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.1	SNAQ_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.2	SNAQ_Eetlust
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.3	SNAQ_Voeding
		StrongKidsScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.1	SK_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.2	SK_Ziektebeeld
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.3	SK_Voeding
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.17.4	SK_Voedingstoestand
		SNAQ65+Score	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.1	SNAQ65+_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.2	SNAQ65+_Eetlust
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.3	SNAQ65+_Inspanning
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.4	SNAQ65+_BovenarmOmtrek
		SNAQrcScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.1	SNAQrc_Gewichtsverlies
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.2	SNAQrc_Eetlust
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.3	SNAQrc_Voeding
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.4	SNAQrc_HulpBijEten
		TumorClassificatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.1	T_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.2	N_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.3	M_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.4	R_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.5	G_Score_7Ed
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.10.6	StageGrouping_7Ed
7	Sociale anamnese	Woonsituatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1	WoningType
		Wilsverklaring	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1	WilsverklaringType
10	Medische hulpmiddelen	Infuus	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1	LijnStatus
12	Vitale functies	Bloeddruk	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1	ManchetType
		GlasgowComaScale	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1	GCS_Eyes
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2	GCS_Motor
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3	GCS_Verbal
		ComfortNeoScale	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1	CN_Alertheid
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2	CN_Kalmte_Agitatie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3	CN_Ademhalingsreactie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4	CN_Huilen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5	CN_Lichaamsbeweging
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6	CN_Gezichtsspanning
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7	CN_Spierspanning
		FLACCPainScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.1	FLACC_Gezicht
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.2	FLACC_Benen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.3	FLACC_Activiteit
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.4	FLACC_Huilen
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.21.5	FLACC_Troostbaar
		Gewicht	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1	ContextKleding
		PijnScore	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.9.1	PijnMeetmethode
13	Resultaten	LaboratoriumUitslag TekstUitslag	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1	ResultaatStatus
14	Verrichtingen	VrijheidsbeperkendeMaatregelen	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1	InstemmingStatus
15	Contacten	Patientbespreking	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.11.1	PatientbesprekingType
19	Huid	Wond	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1	OncoUlcerWeefsel
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2	WondWeefselWCS
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3	WondVochtigheid

Extern beheerde Waardelijsten

Het hoogst uitgegeven branchnummer voor beherende organisatie is 1

Nummer	Beheerder	Bouwsteen	Waardelijst OID	Waardelijstnaam
1	IKNL	TNM	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.1	TNMVersie
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.2	cT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	ycT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	pT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	ypT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	rcT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	rpT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	aT_PrimaireTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	cN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	ycN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	pN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	ypN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	rcN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	rpN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	aN_LymfeklierenTumorCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	c/pM_AfstandsMetastaseCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	rc/pMN_AfstandsMetastaseCodelijst
			2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.5.1.3	rc/pMN_AfstandsMetastaseCodelijst Codesysteem ScoreObservaties Dit codestelsel bevat uitsluitend codes voor concepten die onderdeel zijn van een gestandaardiseerde scorelijst. In overleg met het Terminologie centrum is besloten daar geen SNOMED CT codes voor aan te maken. OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.0.1 ConceptNaam ConceptCode ChecklistPijnGedrag Gezicht 12017003 ChecklistPijnGedrag Mond 12017004 ChecklistPijnGedrag Grimas 12017005 ChecklistPijnGedrag VerdrietigeBlik 12017006 ChecklistPijnGedrag Ogen 12017007 ChecklistPijnGedrag Paniek 12017008 ChecklistPijnGedrag Kreunen 12017009 ChecklistPijnGedrag Huilen 12017010 ChecklistPijnGedrag Onrustgeluiden 12017011 ChecklistPijnGedrag Tranen 12017012 ComfortScore Alertheid 12012003 ComfortScore Kalmte_Agitatie 12012004 ComfortScore Ademhalingsreactie 12012005 ComfortScore Huilen 12012006 ComfortScore Lichaamsbeweging 12012008 ComfortScore Gezichtsspanning 12012009 ComfortScore Spierspanning 12012010 FLACCpijnScore Gezicht 12013003 FLACCpijnScore Benen 12013004 FLACCpijnScore Activiteit 12013005 FLACCpijnScore Huilen 12013006 FLACCpijnScore Troostbaar 12013007 MUSTScore BMIScore 4005003 MUSTScore GewichtsverliesScore 4005004 MUSTScore ZiekteScore 4005005 SNAQScore GewichtsverliesScore 4006003 SNAQScore EetlustScore 4006004 SNAQScore VoedingsScore 4006005 SNAQrcScore GewichtsverliesScore 4029003 SNAQrcScore EetlustScore 4029004 SNAQrcScore BMIScore 4029005 SNAQ65+Score GewichtsverliesScore 4030003 SNAQ65+Score BovenarmOmtrekScore 4030008 SNAQ65+Score EetlustScore 4030004 StrongKidsScore GewichtsverliesScore 4028003 StrongKidsScore ZiekteBeeldScore 4028004 StrongKidsScore VoedingsScore 4028005 StrongKidsScore VoedingstoestandScore 4028008 Weescodes In een aantal oudere bouwstenen wordt nog gebruik gemaakt van een verzamelcodestelsel voor alle verweesde codes die niet in een ander codelstelsel uitgedrukt kunnen worden. Dit codestelsel heeft het bovengenoemde root OID (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4) als identifier het heeft de naam NL-CM-CS. In onderstaande tabel staan de nog in gebruik zijnde weescodes met de zib en waardelijst waarin deze gebruikt worden. Let op! Deze lijst dient niet meer verder uitgebreid te worden. Nieuwe eigen codes dienen bij voorkeur in SNOMED CT opgenomen worden of in sporadische gevallen in een eigen codesysteem zoals hierboven aangegeven. Codestelsel: NL-CM-CS; OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 ConceptNaam ConceptCode Description Bouwsteen Waardenlijst Geen geloof GeenGeloof Geen geloof Levensovertuiging LevensovertuigingCodelijst Humanist Humanist Humanist Levensovertuiging LevensovertuigingCodelijst Mormoon Mormoon Mormoon Levensovertuiging LevensovertuigingCodelijst Ja JA Behandeling is toegestaan en/of wenselijk. BehandelAanwijzing BehandelingToegestaanCodelijst Nee NEE Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk BehandelAanwijzing BehandelingToegestaanCodelijst Ja, maar met beperkingen JA_MAAR Behandeling toegestaan en/of wenselijk maar met beperkingen die dan ook vermeld moeten worden BehandelAanwijzing BehandelingToegestaanCodelijst Forgotten to administer FORGOT Vergeten toe te dienen MedicatieToediening2 MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst Administration performer not available APNA Toediener niet aanwezig MedicatieToediening2 MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst