Huidige versie van 3 feb 2020 om 23:41
Let op!! Dit is niet de meeste recente versie van deze bouwsteen. Deze is
''hier'' te vinden.
Algemeen
Naam: nl.zorg.ComfortScore ![EN.png](/images/e/eb/EN.png)
Versie: 1.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2019
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 29-01-2020
Metadata
DCM::CoderList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
DCM::ContactInformation.Address |
*
|
DCM::ContactInformation.Name |
*
|
DCM::ContactInformation.Telecom |
*
|
DCM::ContentAuthorList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
DCM::CreationDate |
1-8-2016
|
DCM::DeprecatedDate |
|
DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
DCM::EndorsingAuthority.Name |
zorg
|
DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.12
|
DCM::KeywordList |
Pijnscore, assessment, comfort, comfortneo
|
DCM::LifecycleStatus |
Final
|
DCM::ModelerList |
Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
|
DCM::Name |
nl.zorg.ComfortScore
|
DCM::PublicationDate |
29-01-2020
|
DCM::PublicationStatus |
Prepublished
|
DCM::ReviewerList |
Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|
DCM::RevisionDate |
09-01-2020
|
DCM::Supersedes |
nl.zorg.ComfortScore-v1.0
|
DCM::Version |
1.1
|
HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017)
Publicatieversie 1.1 (29-01-2020)
ZIB-925
|
DefinitionCodes zib nl.ComfortScore
|
Concept
De Comfort gedrag schaal / ComfortNeo schaal is een pijnobservatie-instrument, welke wordt gebruikt om het pijngedrag te beoordelen van neonaten (pasgeborene).
De Comfort gedrag schaal telt 7 observatiepunten waarop gelet moet worden. Per observatie wordt gekozen uit een 5-punt schaal. De eindscore geeft aan of het geobserveerde kind pijn lijdt en de mate waarin. De score wordt gecombineerd met een NRS-score die door de verpleegkundigen wordt ingevuld op basis van de klinische blik.
Purpose
Een pijnobservatie instrument is een hulpmiddel bij het bepalen van de pijnintensiteit en tevens nuttig om de effectiviteit van de pijnbestrijding (farmacologisch of non-farmacologisch) te bepalen. Bij neonaten (pasgeborene) is het desondanks moeilijk om onderscheid te maken tussen pijn of onrust/angst. Dit onderscheid is relevant bij het bepalen van de behandeling. De score op een pijnmeetinstrument blijft een momentopname.
Evidence Base
Voor de definitie is gebruik gemaakt van Richtlijn Pijnmeting en Behandeling van pijn bij kinderen, NHG, 2007 en informatie op http://www.comfortassessment.nl/
Voor het vaststellen van de mate van pijn bij kinderen met een uitingsbeperking zijn verschillende pijn observatieschalen beschikbaar
- CPG
- Comfort gedrag schaal/ Comfortneo schaal
- Flacc
Patient Population
De COMFORT assessment score is gevalideerd voor jonge kinderen tot 4 jaar.
De COMFORTneo assessment score is gevalideerd voor (premature) neonate
Information Model
Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:12.12.1
|
ComfortScore
|
|
Rootconcept van de bouwsteen ComfortScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ComfortScore.
|
|
|
|
NL-CM:12.12.2
|
|
TotaalScore
|
0..1
|
De totaalscore is de optelsom van de deelscores. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 35.
|
|
|
|
NL-CM:12.12.3
|
|
Alertheid
|
0..1
|
Comfort observatie: Alertheid
|
12012003 ComfortScore Alertheid
|
|
|
|
NL-CM:12.12.4
|
|
Kalmte_Agitatie
|
0..1
|
Observatie van Kalmte/ Agitatie
|
12012004 ComfortScore Kalmte_Agitatie
|
|
|
|
NL-CM:12.12.5
|
|
Ademhalingsreactie
|
0..1
|
Observatie Ademhalingsreactie (alleen te scoren bij kinderen aan beademing)
|
12012005 ComfortScore Ademhalingsreactie
|
|
|
|
NL-CM:12.12.6
|
|
Huilen
|
0..1
|
Observatie Huilen (alleen te scoren bij kinderen die spontaan ademhalen)
|
12012006 ComfortScore Huilen
|
|
|
|
NL-CM:12.12.8
|
|
Lichaamsbeweging
|
0..1
|
Observatie Lichaamsbeweging
|
12012008 ComfortScore Lichaamsbeweging
|
|
|
|
NL-CM:12.12.9
|
|
Gezichtsspanning
|
0..1
|
Observatie gezichtsspanning
|
12012009 ComfortScore Gezichtsspanning
|
|
|
|
NL-CM:12.12.10
|
|
Spierspanning
|
0..1
|
Observatie spierspanning
|
12012010 ComfortScore Spierspanning
|
|
|
|
NL-CM:12.12.11
|
|
ScoreDatumTijd
|
1
|
De datum en het tijdstip waarop de Comfort gedrag schaal/ComfortNeo score bepaald is.
|
|
|
|
NL-CM:12.12.12
|
|
Toelichting
|
0..1
|
Een toelichting op de meting of omstandigheden tijdens de meting.
|
48767-8 Annotation comment [Interpretation] Narrative
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
ComfortScore
|
ScoreDatumTijd
|
21-12-2016 12:05
|
Alertheid
|
4 (wakker en alert)
|
Kalmte_Agitatie
|
2 (licht angstig)
|
Huilen
|
2 (af en toe snikken of kreunen)
|
Lichaamsbeweging
|
2 (incidentele beweging)
|
Gezichtsspanning
|
2 (normale spanning van het gelaat)
|
Spierspanning
|
2 (verminderde spierspanning)
|
Totaalscore
|
14
|
Toelichting
|
Controle na verhogen pijnmedicatie.
|
ComfortNeoScore
|
ScoreDatumTijd
|
21-12-2016 12:05
|
Alertheid
|
4 (wakker en alert)
|
Kalmte_Agitatie
|
2 (licht angstig)
|
Ademhalingsreactie
|
3 (af en toe hoesten of verzet tegen de ventilator)
|
Lichaamsbeweging
|
2 (incidentele beweging)
|
Gezichtsspanning
|
2 (normale spanning van het gelaat)
|
Spierspanning
|
2 (verminderde spierspanning)
|
Totaalscore
|
15
|
Toelichting
|
Controle na verhogen pijnmedicatie.
|
Instructions
Bij de ComfortNeo schaal wordt het item huilen vervangen door ademhalingsreactie.
Bij de Comfort gedrag schaal wordt het item ademhalingsreactie vervangen door huilen.
References
1. Comfort assessment [Online] Beschikbaar op:http://www.comfortassessment.nl/ [Geraadpleegd: 2 augustus 2016]
2. Richtlijn Pijnmeting en Behandeling van pijn bij kinderen, NVK, 2007 [Online] Beschikbaar op:https://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnenoverzicht/Details/tabid/1558/articleType/ArticleView/articleId/760/Pijn-meting-en-behandeling-van.aspx [Geraadpleegd: 21 december 2016]
Valuesets
AdemhalingsreactieCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.3
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
No spontaneous respiration
|
Vent1
|
1
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Geen spontane ademhaling
|
Spontaneous respiration on ventilator
|
Vent2
|
2
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Spontane ademhaling aan de beademing
|
Unrest or resistance to ventilator
|
Vent3
|
3
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Onrust of verzet tegen de beademing
|
Actively breathes against ventilator or coughs regularly
|
Vent4
|
4
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Ademt actief tegen de beademing in of hoest regelmatig
|
Fights ventilator
|
Vent5
|
5
|
CN_Ademhalingsreactie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.3
|
Vecht tegen de beademing
|
AlertheidCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.1
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Deeply asleep
|
Alert1
|
1
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Diep in slaap (ogen dicht, geen reactie op omgeving)
|
Lightly asleep
|
Alert2
|
2
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Licht in slaap (ogen grotendeels gesloten, af en toe reactie)
|
Drowsy
|
Alert3
|
3
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Slaperig (kind sluit vaak zijn ogen, reageert minder op omgeving)
|
Awake and alert
|
Alert4
|
4
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Wakker en alert (kind reageert op omgeving)
|
Awake and hyperalert
|
Alert5
|
5
|
CN_Alertheid
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.1
|
Wakker en hyper-alert (overdreven reactie op veranderingen)
|
GezichtsspanningCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.6
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Facial muscles totally relaxed
|
Face1
|
1
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Gezichtsspieren volkomen ontspannen
|
Normal facial tone
|
Face2
|
2
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Normale spanning van het gezicht
|
Tension evident in some facial muscles
|
Face3
|
3
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Spanning duidelijk in sommige gelaatsspieren (niet aanhoudend)
|
Tension evident throughout facial muscles
|
Face4
|
4
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Spanning duidelijk in alle gelaatsspieren (aanhoudend)
|
Facial muscles contorted and grimacing
|
Face5
|
5
|
CN_Gezichtsspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.6
|
Gezichtsspieren verwrongen en in een grimas
|
HuilenCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.4
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Quiet breathing
|
Cry1
|
1
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Geen huilgeluiden
|
Occasional sobbing or moaning
|
Cry2
|
2
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Af en toe snikken of kreunen (nasnikken)
|
Whining
|
Cry3
|
3
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Jengelen of dreinen (monotoon geluid)
|
Crying
|
Cry4
|
4
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Huilen
|
Screaming or shrieking
|
Cry5
|
5
|
CN_Huilen
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.4
|
Schreeuwen of krijsen
|
Kalmte_AgitatieCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.2
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Calm
|
Calm1
|
1
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Kalm (kind helder en rustig)
|
Slightly anxious
|
Calm2
|
2
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Licht angstig (kind toont lichte onrust)
|
Anxious
|
Calm3
|
3
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Angstig (kind lijkt onrustig, kan zich beheersen)
|
Very anxious
|
Calm4
|
4
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Zeer angstig (kind lijkt zeer onrustig, kan zich nog net beheersen)
|
Panicky
|
Calm5
|
5
|
CN_Kalmte_Agitatie
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.2
|
Paniekerig (ernstige onrust met verlies van beheersing)
|
LichaamsbewegingCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.5
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
No movement
|
Mov1
|
1
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Geen beweging
|
Occasional, slight movements
|
Mov2
|
2
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Incidentele (3 of minder) kleine bewegingen
|
Frequent, slight movements
|
Mov3
|
3
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Frequente (3 of meer) kleine bewegingen
|
Vigorous movements limited to extremities
|
Mov4
|
4
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Heftige bewegingen met armen en benen
|
Vigorous movements including torso and head
|
Mov5
|
5
|
CN_Lichaamsbeweging
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.5
|
Heftige bewegingen ook met romp en hoofd
|
SpierspanningCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.12.7
|
Binding: Required
|
Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Conceptwaarde
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
Muscles fully relaxed
|
Musc1
|
1
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Spieren volledig ontspannen; geen spierspanning
|
Reduced muscle tone
|
Musc2
|
2
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Verminderde spierspanning; minder weerstand dan normaal
|
Normal muscle tone
|
Musc3
|
3
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Normale spierspanning
|
Increased muscle tone
|
Musc4
|
4
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Toegenomen spierspanning en buiging van vingers en tenen
|
Extreme muscle rigidity
|
Musc5
|
5
|
CN_Spierspanning
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.20.7
|
Extreme spierstijfheid en buiging van vingers en tenen
|
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- --
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
![Artdecor.jpg](/images/thumb/8/86/Artdecor.jpg/16px-Artdecor.jpg)
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
![Fhir.png](/images/c/c9/Fhir.png)
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand
of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Pre-publicatie 2019-2
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20190731 [R] (July 2019 Release)
- LOINC version 2.64
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina ![List2.png](/images/4/4e/List2.png)
Deze pagina is gegenereerd op 03/02/2020 01:12:18 met ZibExtraction v. 4.0.7338.2051