Algemeen
Naam: nl.zorg.MedicatieToediening2 
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017
Metadata
| DCM::CoderList |
Projectgroep Medicatieproces
|
| DCM::ContactInformation.Address |
|
| DCM::ContactInformation.Name |
*
|
| DCM::ContactInformation.Telecom |
|
| DCM::ContentAuthorList |
Projectgroep Medicatieproces
|
| DCM::CreationDate |
1-2-2017
|
| DCM::DeprecatedDate |
|
| DCM::DescriptionLanguage |
nl
|
| DCM::EndorsingAuthority.Address |
|
| DCM::EndorsingAuthority.Name |
PM
|
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom |
|
| DCM::Id |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.13
|
| DCM::KeywordList |
Medicatie, Toediening
|
| DCM::LifecycleStatus |
Final
|
| DCM::ModelerList |
Architectuurgroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::Name |
nl.zorg.MedicatieToediening2
|
| DCM::PublicationDate |
04-09-2017
|
| DCM::PublicationStatus |
Prepublished
|
| DCM::ReviewerList |
Projectgroep Medicatieproces & Architectuurgroep Registratie aan de Bron
|
| DCM::RevisionDate |
04-09-2017
|
| DCM::Superseeds |
nl.zorg.MedicatieToediening-v3.0
|
| DCM::Version |
1.0
|
| HCIM::PublicationLanguage |
NL
|
Revision History
Publicatieversie 1.0 (04-09-2017).
Concept
Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.
Purpose
Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.
Information Model
| Type |
Id |
Concept |
Card. |
Definitie |
DefinitieCode |
Verwijzing
|
|
NL-CM:9.13.20928
|
 MedicatieToediening
|
|
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
|
| 18629005 Administration of drug or medicament
|
|
|
|
NL-CM:9.13.20929
|
|
 ToedieningsProduct::Product
|
1
|
Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23159
|
|
Toedieningssnelheid::Bereik
|
0..1
|
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.
Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
- aantal = 10,
- gebruikseenheid = ml
- tijdseenheid = uur
|
|
|
|
NL-CM:9.13.21193
|
|
ToedieningsDatumTijd
|
1
|
Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23171
|
|
AfgesprokenDatumTijd
|
0..1
|
Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald.
|
|
|
|
NL-CM:9.13.21194
|
|
ToegediendeHoeveelheid
|
1
|
Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23167
|
|
AfwijkendeToediening
|
0..1
|
Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
|
|
|
|
NL-CM:9.13.21195
|
|
Toedieningsweg
|
1
|
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
|
| 410675002 Route of administration
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23168
|
|
DubbeleControleUitgevoerd
|
0..1
|
Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23170
|
|
|
Medicatieafspraak
|
(0..1)
|
Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23237
|
|
|
Toedieningsafspraak
|
(0..1)
|
Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23169
|
|
GerelateerdeAfspraak
|
0..1
|
Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.21196
|
|
Toediener
|
0..1
|
De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23380
|
|
|
Patiënt
|
(0..1)
|
Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23172
|
|
|
Zorgverlener
|
(0..1)
|
Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23355
|
|
|
Mantelzorger::Contactpersoon
|
(0..1)
|
Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.23166
|
|
MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
|
0..1
|
Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
|
|
|
|
|
NL-CM:9.13.21191
|
|
MedicatieToedieningStatus
|
1
|
De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.
Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
- Actief: Het product wordt toegediend.
- Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
- Afgebroken: De toediening is afgebroken.
- Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.
- Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
|
|
|
|
NL-CM:9.13.21337
|
|
Toelichting
|
0..1
|
Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.
|
| 48767-8 Annotation comment
|
|
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| MedicatieToedieningDatumTijd
|
Toedieningsproduct
|
AfwijkendeToediening
|
MedicatieToedieningStatus
|
Toedieningsweg
|
Toegediende Hoeveelheid
|
AfgesprokenDatumTijd
|
MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
|
MedicatieAfspraak
|
|
|
ProductCode
|
|
|
|
|
|
|
GebruiksInstructie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Doseerinstructie|Dosering|Keerdosis
|
3-6-2014 16:19:07
|
Pantoprazol mylan tablet msr 20mg
|
Nee
|
Gereed
|
Oraal
|
1 stuk
|
|
|
|
|
|
Bumetanide pch tablet 2 mg
|
Ja
|
Afgebroken
|
Oraal
|
1 stuk
|
|
Patiënt heeft geweigerd
|
2 stuks
|
| 19-9-2014 14:12:11
|
Novorapid Flexpen Injvlst 100e/Ml Pen 3ml
|
Ja
|
Uitgesteld
|
Subcutaan
|
22 eenheden
|
19-9-2014 9:00:00
|
Vergeten toe te dienen
|
22 elementen
|
Valuesets
MedicatieToedieningRedenVanAfwijkenCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.3
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Product discontinued
|
DISCONT
|
ActReason
|
2.16.840.1.113883.5.8
|
Product niet meer leverbaar
|
| Patient not available
|
NON-AVAIL
|
ActReason
|
2.16.840.1.113883.5.8
|
Patiënt niet beschikbaar
|
| Patient refuse
|
PREFUS
|
ActReason
|
2.16.840.1.113883.5.8
|
Patiënt heeft geweigerd
|
| Unable to use
|
UNABLE
|
ActReason
|
2.16.840.1.113883.5.8
|
Toediening volgens voorschrift niet mogelijk
|
| Order aborted
|
FOABORT
|
ActReason
|
2.16.840.1.113883.5.8
|
Medicatieafspraak is gestopt
|
| Forgotten to administer
|
FORGOT
|
NL-CM-CS
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4
|
Vergeten toe te dienen
|
| Administration performer not available
|
APNA
|
NL-CM-CS
|
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4
|
Toediener niet aanwezig
|
| No information
|
NI
|
NullFlavor
|
2.16.840.1.113883.5.1008
|
Geen informatie
|
MedicatieToedieningStatusCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.1
|
| Conceptnaam
|
Conceptcode
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
Omschrijving
|
| Active
|
active
|
ActStatus
|
2.16.840.1.113883.5.14
|
Actief
|
| Suspended
|
suspended
|
ActStatus
|
2.16.840.1.113883.5.14
|
Onderbroken
|
| Aborted
|
aborted
|
ActStatus
|
2.16.840.1.113883.5.14
|
Afgebroken
|
| Completed
|
completed
|
ActStatus
|
2.16.840.1.113883.5.14
|
Voltooid
|
| Cancelled
|
cancelled
|
ActStatus
|
2.16.840.1.113883.5.14
|
Niet gestart
|
MedicatieToedieningToedieningswegCodelijst
| Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.13.2
|
| Conceptnaam
|
Codestelselnaam |
Codesysteem OID
|
| Alle waarden
|
G-Standaard Toedieningswegen
|
2.16.840.1.113883.2.4.4.9
|
Deze bouwsteen in overige publicaties
---
Meer over deze bouwsteen
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 30/11/2017 10:29:26
