AfnameGegevens-v1.0(2024NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.process.AfnameGegevens
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2024
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 15-04-2024

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Zib-centrum
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Zib-centrum
DCM::CreationDate	22-03-2024
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	*
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.22.3
DCM::KeywordList
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	*
DCM::Name	nl.zorg.process.AfnameGegevens
DCM::PublicationDate	15-04-2024
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Zib-centrum
DCM::RevisionDate
DCM::Supersedes	*
DCM::Version	1.0
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-04-2024)

ZIB-2191	Toevoegen 'Gegevens afnamespecialist' aan Monster of nieuwe Zib AfnameMateriaal
ZIB-2192	Toevoegen 'Gegevens inleveraar' aan Monster of nieuwe Zib AfnameMateriaal
ZIB-2193	Toevoegen 'Afnamelocatie' / 'Locatie van vergaring' aan Monster of nieuwe Zib AfnameMateriaal
ZIB-2195	Geen informatie
ZIB-2196	Toevoegen 'Opmerkingen t.a.v. afname' aan Monster of nieuwe Zib AfnameMateriaal
ZIB-2197	Toevoegen 'Toestand van de patiënt' aan Monster of nieuwe Zib AfnameGegevens

Concept

Gegevens die worden vastgelegd over het afnemen van een monster. Indien de afname door de patiënt zelf is uitgevoerd dan kunnen het hier ook gegevens betreffen tijdens de aanname van het monster. Gegevens die worden vastgelegd ten tijde van de afname die context bieden bij het afgenomen materiaal, bijvoorbeeld of de patiënt nuchter was of niet, kunnen ook worden vastgelegd.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens over de afname of aanname van een monster bij een patiënt.

Evidence Base

Het vastleggen van afnamegegevens vind plaats bij het afnemen van een monster. Dit monster kan de basis zijn voor een laboratorium onderzoek. Monster wordt op dit moment alleen binnen de LaboaratoriumUitslag zib uitslag gemodelleeerd. Echter wordt onderkent dat er use cases zijn waarin Monster een zelfstandige bouwsteen zou kunnen zijn en is de verwachting dat dit in een van de volgende zib publicaties ook gerealiseerd gaat worden.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:22.3.1	AfnameGegevens							Dit is een verwijzing naar het rootconcept van de bouwsteen AfnameGegevens.
	NL-CM:22.3.2		AfnameDatumTijd					0..1	Datum en tijdstip van afname van het materiaal.	399445004 Datum van monsterafname
	NL-CM:22.3.3		AannameDatumTijd					0..1	Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven. Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
	NL-CM:22.3.4		Verzamelperiode::TijdsInterval					0..1	Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een bepaalde tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegd worden. Een voorbeeld is 24 uurs urine.		TijdsInterval
	NL-CM:22.3.5		Afnemer::Zorgverlener					1	Zorgverlener die het materiaal heeft afgenomen bij de patiënt. Dit kan ook de zorgverlener zijn die het materiaal beoordeelt na dat de patiënt of contactpersoon het materiaal inlevert.		Zorgverlener
	NL-CM:22.3.6		Afnameprocedure					0..1	Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster opgegeven worden.	118171006 Afnamemethode	AfnameprocedureCodelijst
	NL-CM:22.3.7		Afnamelocatie::Zorgaanbieder					0..1	Locatie waar het materiaal is afgenomen van de patient of locatie waar het materiaal is geaccepteerd nadat de patiënt of contactpersoon het materiaal heeft ingediend.		Zorgaanbieder
	NL-CM:22.3.8		Inleveraar::Contactpersoon					0..1	Persoon niet zijnde de patiënt die het materiaal heeft ingeleverd. Indien de patiënt de inleveraar dan wordt dat niet vastgelegd. Deze wordt voornamelijk vastgelegd om juridiische redenen.		Contactpersoon
	NL-CM:22.3.9		Verzamelvolume					0..1	Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om de absolute hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen of verzamelde materiaal te bepalen, dient het volume hiervan opgegeven te worden.
	NL-CM:22.3.10		NuchterStatus					0..1	Status met betrekking tot het al dan niet nuchter zijn. Nuchter zijn betekent dat de patiënt niet heeft gegeten en/of gedronken in de met de patient afgesproken periode voorafgaand aan de afname van het materiaal. Voor sommige bepalingen is het belangrijk dat de patient nuchter is.	49541-6 Nuchter - status [aanwezigheid] d.m.v. rapportage	NuchterStatusCodelijst
	NL-CM:22.3.11		Toelichting					0..1	Additionele informatie die belangrijk is in de context van de afname en die niet in één van de andere elementen beschreven kan worden.

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

AfnameGegevens
Afname DatumTijd	Afnemer::Zorgverlener	Afname procedure	Aanname DatumTijd	Inleveraar:: Contactpersoon	NuchterStatus
	ZorgverlenerIdentificatienummer			Naamgegevens.Achternaam
03-01-2024 09:00	12309851	28520004 | venapunctie voor bloedtest (verrichting)			N
		94131000146101 | afname van urine voor kweek (verrichting) |	12-06-2023 09:00	Jansen

Instructions

Bij het implementeren van AfnameGegevens moet altijd een referentie worden toegevoegd naar het gene dat afgenomen is, namelijk het monster.

Issues

AfnameGegevens zou een verwijzing moeten krijgen naar het monster, echter is Monster nog onderdeel van de zib LaboratoriumUitslag. In een volgende publicatie zal Monster een eigen zib worden en kan de verwijzing worden toegevoegd.

References

1. HL7 FHIR r4 specimen.collection. [Online] Beschikbaar op: https://hl7.org/fhir/R4/specimen-definitions.html#Specimen.collection [Geraadpleegd: 26 maart 2024]. 2. OpenEHR CKM Specimen cluster [online] Beschikbaar op: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.331 [Geraadpleegd: 26 maart 2024].

Valuesets

AfnameprocedureCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.22.3.1

Binding: Required

Conceptnaam	Codestelselnaam	Codesysteem OID
SNOMED CT: <71388002|Verrichting|	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96

NuchterStatusCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.22.3.2

Binding: Extensible

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Patient was fasting prior to the procedure.	F	hl7VS-relevantClincialInformation	2.16.840.1.113883.21.440	Patient was fasting prior to the procedure.
The patient indicated they did not fast prior to the procedure.	NF	hl7VS-relevantClincialInformation	2.16.840.1.113883.21.440	The patient indicated they did not fast prior to the procedure.

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

• Contactpersoon-v4.1
• TijdsInterval-v1.3
• Zorgaanbieder-v3.6
• Zorgverlener-v4.0

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

--

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.<BR>Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

• HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
• HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2024-1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

• SNOMED Clinical Terms versie: 20240331 [R] (maart 2024-editie)
• LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 25/04/2024 09:48:55 met ZibExtraction v. 9.3.8880.19756

---

Terug naar ZIB overzicht