AandoeningOfGesteldheid-v1.1(2024NL)

Uit Zorginformatiebouwstenen
Ga naar: navigatie, zoeken



Algemeen

Naam: nl.zorg.AandoeningOfGesteldheid EN.png
Versie: 1.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2024
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 23-04-2025


Back 16.png Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList Zib-centrum
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Zib-centrum
DCM::CreationDate 26-04-2023
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name *
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.4
DCM::KeywordList
DCM::LifecycleStatus Final
DCM::ModelerList *
DCM::Name nl.zorg.AandoeningOfGesteldheid
DCM::PublicationDate 23-04-2025
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Zib-centrum
DCM::RevisionDate 03-04-2025
DCM::Supersedes nl.zorg.AandoeningOfGesteldheid-v1.0
DCM::Version 1.1
HCIM::PublicationLanguage NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-04-2024)

ZIB-1146 Geen informatie
ZIB-1295 Geen informatie
ZIB-1370 Geen informatie
ZIB-1394 Geen informatie
ZIB-2170 Geen informatie

Publicatieversie 1.1 (23-04-2025)

ZIB-2645 AandoeningOfGesteldheid - Deprecated SNOMED code vervangen
ZIB-2677 AandoeningOfGesteldheid - Evidence base: Functionaliteit (informatief) verwijderen
ZIB-2693 AandoeningOfGesteldheid - Tekst onder Purpose aanpassen

Concept

Een aandoening of gesteldheid is een al dan niet pathologische toestand (ziekte of conditie) van de patiënt die zich in het algemeen presenteert met symptomen (verschijnselen). Het is 'dat wat de patiënt heeft'. Een zorgverlener kan de aandoening of gesteldheid vervolgens duiden met een (differentiaal)diagnose. Bij eenzelfde aandoening of gesteldheid kunnen zowel de symptomen als de diagnose veranderen in de tijd.

Purpose

Een aparte representatie van aandoening/gesteldheid en diagnose maakt het mogelijk om deze los van elkaar te beschrijven. Zo wordt enerzijds duidelijk hoe het met de aandoening/gesteldheid staat en anderzijds hoe de zorgverlener deze aandoening/gesteldheid benoemt. Expliciete representatie van gegevens die betrekking hebben op de aandoening/gesteldheid helpt bij het evalueren van het effect van de geboden zorg en het bepalen van het (vervolg)beleid.

Evidence Base

Aandoening/gesteldheid en diagnose zijn twee verschillende concepten: de aandoening kan er zijn zonder dat er een diagnose is gesteld en de aandoening heeft kenmerken die los staan van de diagnose. Daarom worden aandoening of gesteldheid enerzijds en diagnoses anderzijds gerepresenteerd door aparte zibs. Diagnosen worden gerepresenteerd door drie zibs: DiagnostischInzicht, Overgevoeligheid en Reactie, elk met een verwijzing naar de zib AandoeningOfgesteldheid.

Ernst en beloop van een aandoening/gesteldheid zijn weliswaar interpretaties van een zorgverlener, maar staan los van wát de patiënt heeft. Zij zeggen iets over hoe het met de aandoening of gesteldheid staat.

Patient Population

De gehele patiëntenpopulatie.

Information Model


TijdsInterval-v1.3(2024NL)#BeloopCodelijst#6494#ErnstCodelijst#6497#6492#6493#6498AandoeningOfGesteldheid-v1.1Model(2024NL).png


Type Id Concept Card. Definitie DefinitieCode Verwijzing
Block.png NL-CM:5.4.1 Arrowdown.pngAandoeningOfGesteldheid Dit is een verwijzing naar het rootconcept van de bouwsteen AandoeningOfGesteldheid. Het rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AandoeningOfGesteldheid.
64572001 Aandoening
Verwijzing.png NL-CM:5.4.8 Arrowright.pngPeriodeAanwezig::TijdsInterval 1 De periode waarin de aandoening of gesteldheid aanwezig is (geweest).
Block.png TijdsInterval
TS.png NL-CM:5.4.3 Arrowright.pngStatusDatum 1 Het moment vanaf wanneer de gegevens m.b.t. de aandoening of gesteldheid van toepassing zijn. Dit mag een vaag moment zijn.
350351000146106 Datum waarop gezondheidsstatus is gewijzigd
CD.png NL-CM:5.4.5 Arrowright.pngBeloop 0..1 Het beloop van de aandoening of gesteldheid. Dit staat los van het diagnostisch inzicht m.b.t. de aandoening of gesteldheid. Met het beloop geeft men aan hoe de aandoening of gesteldheid zich ontwikkelt, zoals bijv. stabiel, progressie, remissie, etc..
List2.png BeloopCodelijst
CD.png NL-CM:5.4.6 Arrowright.pngErnst 1 Duiding van de ernst van de aandoening of gesteldheid. Een aandoening of gesteldheid kan weinig klachten geven en toch ernstig zijn, maar het omgekeerde kan ook.
246112005 Ernst
List2.png ErnstCodelijst
ST.png NL-CM:5.4.7 Arrowright.pngToelichting 0..1 Een in vrije tekst geformuleerde toelichting bij de aandoening of gesteldheid, die niet wordt gerepresenteerd door de andere dataelementen in het informatiemodel.
48767-8 Verklarend commentaar [interpretatie] in {systeem} (tekstueel)

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina List2.png

Example Instances

AandoeningOfGesteldheid
PeriodeAanwezig
StartDatumTijd 22-02-2023 22-02-2023 22-02-2023
EindDatumTijd
StatusDatum 01-03-2023 05-03-2023 20-03-2023
Beloop Verslechterd Verbeterd
Ernst Mild Matig Mild
Toelichting
SymptoomNaam Hoest Hoest, Koorts Hoest
DiagnoseNaam Bronchitis Longontsteking Longontsteking
AandoeningOfGesteldheid
PeriodeAanwezig
StartDatumTijd 15-01-2023 15-01-2023 15-01-2023
EindDatumTijd 08-05-2023
StatusDatum 15-01-2023 26-02-2023 08-05-2023
Beloop Verbeterd Niet meer aanwezig
SymptoomNaam Pijn, zwelling, standsafwijking Stijfheid
DiagnoseNaam Radiusfractuur Radiusfractuur Radiusfractuur

Valuesets

BeloopCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.4.1 Binding: Extensible Status: Active
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Asymptomatic 67335000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Asymptomatisch
Verbeterd 385425000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Verbeterd
Verslechterd 231877006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Verslechterd
Ongewijzigd 260388006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Onveranderd
Progressief 255314001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Progressief [DEPRECATED]
Episode van verslechtering 303359000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Opvlammend
Niet meer aanwezig 350361000146109 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Niet meer aanwezig
Waarde Other (OTH) uit codestelsel NullFlavor (OID: 2.16.840.1.113883.5.1008) is toegestaan in deze waardenlijst.

ErnstCodelijst

Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.5.4.3 Binding: Required Status: Active
Conceptnaam Conceptcode Codestelselnaam Codesysteem OID Omschrijving
Licht 255604002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Mild
Licht tot matig 371923003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Mild tot matig
Matig 6736007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Matig
Matig tot ernstig 371924009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Matig tot ernstig
Ernstig 24484000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Ernstig
Van levensbedreigende ernst 442452003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Levensbedreigend
Fataal 399166001 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Fataal
Andere waarden zijn niet toegestaan

Deze bouwsteen in overige publicaties

Bouwsteen verwijzingen

Deze bouwsteen verwijst naar

Deze bouwsteen wordt gebruikt in

Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR

Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:

  • HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving Artdecor.jpg
  • HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry Fhir.png

Downloads

De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand PDF.png of als spreadsheet Xlsx.png

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie 2024
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:

  • SNOMED Clinical Terms versie: 20250331 [R] (maart 2025-editie)
  • LOINC version 2.77

De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina List2.png
Deze pagina is gegenereerd op 23/04/2025 13:22:19 met ZibExtraction v. 9.4.9209.40417


Back 16.png Terug naar ZIB overzicht