OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v3.1(2018NL)
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.zorg.OverdrachtGeplandeZorgActiviteit
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2018
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 01-10-2018
Metadata
DCM::CoderList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::ContactInformation.Address | * |
DCM::ContactInformation.Name | * |
DCM::ContactInformation.Telecom | * |
DCM::ContentAuthorList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::CreationDate | 15-11-2012 |
DCM::DeprecatedDate | |
DCM::DescriptionLanguage | nl |
DCM::EndorsingAuthority.Address | |
DCM::EndorsingAuthority.Name | PM |
DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.16.1 |
DCM::KeywordList | Geplande afspraken, orders, clinical reminders |
DCM::LifecycleStatus | Final |
DCM::ModelerList | Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::Name | nl.zorg.OverdrachtGeplandeZorgActiviteit |
DCM::PublicationDate | 01-10-2018 |
DCM::PublicationStatus | Prepublished |
DCM::ReviewerList | Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
DCM::RevisionDate | 31-12-2017 |
DCM::Superseeds | nl.zorg.OverdrachtGeplandeZorgActiviteit-v3.0 |
DCM::Version | 3.1 |
HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
ZIB-46 | Commentaar Astrid van Ginneken op PlanofCare |
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
ZIB-115 | Uitbreiding GOG bouwsteen PlanOfCare door verwijzing naar OverdrachtVerpleegkundigeInterventie op te nemen. |
ZIB-149 | Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst PlanOfCareOrderTypeCodelijst n.a.v. review terminologie expert. |
ZIB-264 | In klinische bouwsteen OverdrachtPlanOfCare kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept OrderStatus niet overeen met naam van de gekoppelde valueset. |
ZIB-265 | In klinische bouwsteen OverdrachtPlanOfCare kwam de waarde van de tagged value DCM::ValueSet van concept OrderType niet overeen met naam van de gekoppelde valueset. |
ZIB-306 | Aanpassen modellering keuzebox, boundary en cardinaliteit |
ZIB-328 | Bouwsteen OverdrachtPlanOfCare hernoemd naar GeplandeZorgActiviteit |
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94 | Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights |
ZIB-154 | Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen. |
ZIB-200 | Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-201 | Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken. |
ZIB-309 | EOI aangepast |
ZIB-324 | Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter |
ZIB-326 | Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015 |
Publicatieversie 1.2.1 (22-05-2015)
ZIB-402 | In waardelijst OrderStatusCodelijst staat een verkeerde OID. |
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
ZIB-453 | Wijziging naamgeving ZIB's en logo's door andere opzet van beheer |
Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
ZIB-549 | De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct |
ZIB-564 | Aanpassing/harmonisatie Engelse conceptnamen |
ZIB-607 | Aanpassen verwijzingen naar medicatie zib ivm nieuwe medicatie zib's |
Concept
Alle geplande afspraken, verwijzingen, behandelingen en diagnostische procedures, uitstaande orders en orders waarvan de uitslag nog niet bekend is, relevant voor de zorg van de patiënt, kunnen worden vermeld. Ook kunnen hier Clinical reminders worden geplaatst. Dit zijn uitgestelde orders, die nog niet actief zijn. (Bijvoorbeeld: let op! patiënt moet nog een booster vaccinatie hebben over x weken; let op! controleer de volgende keer de wangslijmvliezen). Het concept GeplandeZorgActiviteit is een regel uit het behandelplan.
Hiermee kan elke ontvanger, raadpleger of zorginstelling inzicht krijgen in de geplande zorg voor deze patiënt.
Purpose
Het vastleggen van de geplande afspraken, verwijzingen, behandelingen, diagnostische procedures, uitstaande orders en orders waarvan de uitslag nog niet bekend is, geeft elke ontvanger, raadpleger of zorginstelling inzicht in de geplande zorg voor deze patiënt. Hiermee kunnen situaties voorkomen worden waarin diagnostiek en behandeling met elkaar in conflict kunnen komen.
De ontvanger heeft hiermee de mogelijkheid om een order alsnog te plaatsen, in te trekken of anderszins te handelen en ze zo in te passen in het eigen beleid.
Voor orders, waarvan de uitslag nog niet bekend is, attendeert het de ontvanger erop dat er nog mogelijk relevante uitslagen beschikbaar komen die opgevraagd moeten worden.
Evidence Base
De scope is beperkt tot geplande en gewenste orders en afspraken. De samenstelling van de huidige bouwsteen is nog niet geschikt om een behandelplan over te dragen. Tevens ontbreekt het op dit moment aan geaccepteerde zorgstandaarden of transmurale zorgpaden.
Information Model
Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||
NL-CM:16.1.1 | GeplandeZorgActiviteit | Rootconcept van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen OverdrachtGeplandeZorgActiviteit. | |||||||||||
NL-CM:16.1.9 | OrderStatus | 0..1 | Status van de order. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.10 | BeginDatum | 0..1 | Geplande of gewenste datum van uitvoering. Bij Clinical reminders kan hiermee aangegeven worden vanaf wanneer de handeling uitgevoerd mag worden. Een vage datum (bv. alleen maand en jaar is toegestaan). | ||||||||||
NL-CM:16.1.11 | EindDatum | 0..1 | Eventueel kan de geplande einddatum van de handeling vastgelegd worden. Tevens kan afhankelijk van het type handeling hiermee aangegeven worden voor wanneer deze uitgevoerd moet worden. | ||||||||||
NL-CM:16.1.8 | OrderType | 1 | Type order, verzoek of reminder. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.2 | OrderOverige | (0..1) | Orders die niet passen binnen één van de andere concepten, kunnen in vrije tekst beschreven worden. | ||||||||||
NL-CM:16.1.3 | MedicatieToediening2 | (0..1) | De medicatie waarvan het toediening in de toekomst nog moet worden afgesproken. Doorgaans zullen deze gegevens in de sectie Medicatie zijn opgenomen. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.4 | Verrichting | (0..1) | Een voorgenomen verrichting inclusief o.a. indicatie en locatie. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.12 | VerpleegkundigeInterventie | (0..1) | Een voorgenomen verpleegkundige interventie. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.5 | Vaccinatie | (0..1) | Een voorgenomen vaccinatie. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.6 | Afspraak::Contact | (0..1) | Een afspraak inclusief o.a. reden van contact en locatie. |
| |||||||||
NL-CM:16.1.7 | MedischHulpmiddel | (0..1) | Een gewenst medisch hulpmiddel. |
|
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina
Example Instances
GeplandeZorgActiviteit | ||||
Verrichting | OrderStatus | |||
Verrichting Type | Indicatie | Verrichting StartDatum | Locatie | |
ProbleemNaam | OrganisatieNaam | |||
Biopt huid | Naevus wang | 12-3-2013 | Ziekenhuis X plastische chirurgie | Order geplaatst |
GeplandeZorgActiviteit | ||||
Verrichting | OrderStatus | |||
Verrichting Type | Indicatie | Verrichting StartDatum | Locatie | |
ProbleemNaam | OrganisatieNaam | |||
Colonoscopie | Status na colon carcinoom flexura lienalis | Mei 2015 | Ziekenhuis Y MDL | In uitvoering |
GeplandeZorgActiviteit | ||||
Vaccinatie | OrderStatus | |||
ProductCode | Toelichting | Vaccinatie Datum | Locatie | |
OrganisatieType | ||||
Pneumococcen | Status na accidentele miltextirpatie bij hemicolectomie links | 2017 | Huisartspraktijk | Aangevraagd |
Valuesets
OrderStatusCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.16.1.2 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Ordered | new | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Order geplaatst |
Aangevraagd | 385644000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Aangevraagd |
Pending | active | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | In afwachting van uitvoering |
In uitvoering | 385651009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | In uitvoering |
On hold | held | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Opgeschort |
Cancelled | cancelled | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Geannuleerd |
Noshow | aborted | ActStatus | 2.16.840.1.113883.5.14 | Niet nagekomen |
OrderTypeCodelijst
Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.16.1.1 | Binding: Extensible |
Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
Patiëntcontact | 308335008 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Patientcontact |
Verrichting | 71388002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verrichting |
Verpleegkundige verrichting | 9632001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verpleegkundige actie |
Biomedische apparatuur | 303607000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medisch hulpmiddel |
Vaccinatie | 33879002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Vaccinatie |
Medicatietoediening | 18629005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Medicatietoediening |
Deze bouwsteen in overige publicaties
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
- Contact-v3.1
- MedicatieToediening2-v1.0.1
- MedischHulpmiddel-v3.1.1
- Vaccinatie-v3.2
- VerpleegkundigeInterventie-v3.1
- Verrichting-v4.1
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prepublicatie 2018 #1
SNOMED CT en LOINC codes zijn gebaseeerd op:
- SNOMED Clinical Terms version: 20180731 [R] (July 2018 Release)
- LOINC version 2.64
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 31/10/2018 10:08:02 met ZibExtraction v. 2.0.6878.17410