Wond-v1.0(2015NL): verschil tussen versies
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 102: | Regel 102: | ||
==Information Model== | ==Information Model== | ||
<BR> | <BR> | ||
| − | <imagemap> Bestand:Wond-v1.0Model( | + | <imagemap> Bestand:Wond-v1.0Model(2015NL).png | center |
rect 810 636 930 686 [[#WondRandCodelijst]] | rect 810 636 930 686 [[#WondRandCodelijst]] | ||
rect 91 332 283 382 [[#WondAnatomischeLocatieCodelijst]] | rect 91 332 283 382 [[#WondAnatomischeLocatieCodelijst]] | ||
| Regel 654: | Regel 654: | ||
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> ''Registratie aan de bron'' publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015 <BR> | De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de<!--ftInfoBase--> ''Registratie aan de bron'' publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015 <BR> | ||
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina<!--ftConditions--> [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina<!--wikiMainpage-->]]<BR> | ||
| − | Deze pagina is gegenereerd op | + | Deze pagina is gegenereerd op 24/12/2018 12:43:06 met ZibExtraction v. 3.0.6932.1989<!--ftDate--> <BR> |
----- | ----- | ||
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2015(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2015(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | <div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2015(NL)]] [[ZIB_Publicatie<!--wikiReleasePage-->_2015(NL) |Terug naar ZIB overzicht<!--hdBackToMainPage--> ]]</div> | ||
Huidige versie van 24 dec 2018 om 12:16
Inhoud
Algemeen
Naam: nl.nfu.Wond 
Versie: 1.0
ZIB Status:Final
Publicatie: 2015
Publicatie status: Published
Publicatie datum: 8-9-2015
Metadata
| DCM::CoderList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::ContactInformation.Address | * |
| DCM::ContactInformation.Name | * |
| DCM::ContactInformation.Telecom | * |
| DCM::ContentAuthorList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::CreationDate | 7-7-2014 |
| DCM::DeprecatedDate | |
| DCM::DescriptionLanguage | nl |
| DCM::EndorsingAuthority.Address | |
| DCM::EndorsingAuthority.Name | NFU & V&VN |
| DCM::EndorsingAuthority.Telecom | |
| DCM::Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.2 |
| DCM::KeywordList | Wond, wondzorg, WCS,TIME, ulcus |
| DCM::LifecycleStatus | Final |
| DCM::ModelerList | Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens |
| DCM::Name | nl.nfu.Wond |
| DCM::PublicationDate | 8-9-2015 |
| DCM::PublicationStatus | Published |
| DCM::ReviewerList | Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron |
| DCM::RevisionDate | 8-9-2015 |
| DCM::Superseeds | |
| DCM::Version | 1.0 |
| HCIM::PublicationLanguage | NL |
Revision History
'
Publicatieversie 1.0 (01-07-2015).
Concept
Een wond is een onderbreking van de continuïteit van de huid, veelal veroorzaakt door externe invloeden.
Een veelgebruikte model om de wondkenmerken vast te leggen is het TIME (Tissue’, ‘Infection’, ‘Moisture’, ‘Edge’) model, waarbij de wond systematisch wordt beschreven. Bij wondweefsel (T uit het TIME model) wordt gebruik gemaakt van de indeling van het WCS model (Woundcare Consultant Society, WCS Kenniscentrum Wondzorg). Het WCS model is niet geschikt voor de beschrijving oncologische ulcera. Hiervoor bestaat een andere classificatie.
Oncologische ulcera zijn huiddefecten die zijn ontstaan door het tumorproces. Zij onderscheiden zich van oncologische wonden die ontstaan ten gevolge van de behandeling van kanker, bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of chirurgie.
Het concept beschrijft geen decubituswonden en brandwonden. Hiervoor kunnen de betreffende bouwstenen gebruikt worden.
Purpose
Gegevens over de wond worden vastgelegd om deze informatie te delen met overige zorgverleners. Met deze gegevens kan de wondgenezing gemonitord worden en wordt inzicht gegeven in het ingezette beleid. In een overdrachtssituatie faciliteert het de continuering van de behandeling.
Evidence Base
Hoewel voor alle typen wonden die in de lijst met wondsoorten staan, het TIME model toepast kan worden, is de wondweefselclassificatie (T uit het TIME model) voor verschillende typen verschillend.
Bij chirurgische wond, traumatische wond, diabetische voet en ulcus cruris wordt de WCS classificatie gebruikt. Hierbij worden de volgende waarden gebruikt:
- Rode wond: granulerend weefsel
- Gele wond: met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
- Zwarte wond: met necrose
(Bron: www.wcs.nl)
Bij oncologische ulcera wordt het weefsel als volgt geclassificeerd:
- Graad I: intacte epidermis met dreigende aantasting van de huid door onderliggend tumorweefsel
- Graad II: beginnende aantasting subcutis
- Graad III: diepe doorgroei met aantasting subcutis
- Graad IV: droge en/of vervloeide necrose tot 30% van het wondoppervlak
- Graad V: droge en/of vervloeide necrose op meer dan 30% van het wondoppervlak
(Bron: www.oncoline.nl)
Information Model
| Type | Id | Concept | Card. | Definitie | DefinitieCode | Verwijzing | |||||||||
|
NL-CM:19.2.1 |  Wond
|
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond. | ||||||||||||
|
NL-CM:19.2.5 |  WondSoort
|
1 | De beschrijving van het type wond. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.4 | WondWeefsel
|
0..1 | De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt. |
| ||||||||||
|
NL-CM:19.2.7 | WondInfectie
|
0..1 | Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. |
|
||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.6 | WondVochtigheid
|
0..1 | De beschrijving van de vochtigheid van de wond. |
|
| |||||||||
|
|
NL-CM:19.2.11 | WondRand
|
0..1 | De beschrijving van de toestand van de randen van de wond. |
|
| |||||||||
|
NL-CM:19.2.12 | Wondlengte
|
0..1 | De lengte van de wond. |
|
||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.13 | Wondbreedte
|
0..1 | De breedte van de wond. |
|
||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.14 | Wonddiepte
|
0..1 | De diepte van de wond. |
|
||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.8 | AnatomischeLocatie
|
0..1 | De plaats van de wond op het lichaam. |
| ||||||||||
|
NL-CM:19.2.2 | WondOntstaansdatum
|
0..1 | De datum waarop de wond is ontstaan. | |||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.3 | DatumLaatsteVerbandwissel
|
0..1 | De datum van de laatste verbandwissel. | |||||||||||
|
NL-CM:19.2.17 | Drain::MedischHulpmiddel
|
0..1 | Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren. |
|
| |||||||||
|
|
NL-CM:19.2.10 | Behandeling::VerpleegkundigeActie
|
0..* | De verpleegkundige acties die nodig zijn om de wond te verzorgen, zoals het schoonmaken van de wond. Daarnaast kunnen zaken als de gebruikte verbandmaterialen en de frequentie van verbandwissel worden beschreven. |
| ||||||||||
|
|
NL-CM:19.2.16 | GeplandeActie::GeplandeZorgActiviteit
|
0..* | De geplande (verpleegkundige) actie of 'clinical reminder'. Dit kan bijvoorbeeld een herinnering zijn ten aanzien van het tijdstip waarop het wondverband vervangen of de drain verzorgd moet worden. |
| ||||||||||
|
NL-CM:19.2.15 | WondFoto
|
0..1 | Een foto van de wond. | |||||||||||
|
NL-CM:19.2.9 | Toelichting
|
0..1 | De toelichting op de wond. |
|
||||||||||
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina 
Example Instances
| Wond | |
| WondSoort | Chirurgische wond |
| AnatomischeLocatie | Bovenbuik rechts |
| WondOntstaansdatum | 10-10-2014 |
| WondWeefsel | Gele wond |
| WondInfectie | Nee |
| WondVochtigheid | Vochtige wond |
| WondRand | Ondermijning |
| Wondlengte | 5 cm |
| Wondbreedte | 2 cm |
| Wonddiepte | 1 cm |
| DatumLaatsteVerbandwissel | 18-10-2014 |
| Behandeling | |
| Activiteit | Dagelijks behandelen met jodium, niet klevend gaasverband en hydrofyber. |
| Toelichting | Wond lekt steeds minder. |
References
1. Richtlijn Wondzorg (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, 2013) [Online] Beschikbaar op:http://www.heelkunde.nl/uploads/o1/hI/o1hIRR2oR4QDojTm5pGjGA/Richtlijn-Wondzorg-final.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
2. Richtlijn Oncologische ulcera (2010) [Online] Beschikbaar op:http://www.oncoline.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=32570&richtlijn_id=769 [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
3. WCS [Online] Beschikbaar op:www.wcs.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
4. Oncoline [Online] Beschikbaar op:www.oncoline.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]
Valuesets
OncoUlcerWeefselCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.2 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Graad I | GRAAD1 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad I |
| Graad II | GRAAD2 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad II |
| Graad III | GRAAD3 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad III |
| Graad IV | GRAAD4 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad IV |
| Graad V | GRAAD5 | OncoUlcerWeefsel | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1 | Graad V |
WondAnatomischeLocatieCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.6 | Binding: |
| Conceptnaam | Codestelselnaam | Codesysteem OID |
| SNOMED CT: <<91723000|anatomical structure| | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 |
WondRandCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.5 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Wound epithelialisation | 449743005 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Epithelisatie |
| Skin irritation | 367466007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Irritatie |
| Wound tissue undermining | 449752001 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ondermijning |
| Macerated skin | 3644009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Verweking |
| Other | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Anders |
WondSoortCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.4 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Surgical wound | 112633009 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Chirurgische wond |
| Wound | 416462003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Traumatische wond |
| Ulcer of lower extremity | 95344007 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ulcus cruris |
| Secondary malignant neoplasm of skin | 94579000 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Oncologische ulcer |
| Radiation ulcer | 403722002 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Stralingswond |
| Diabetic foot ulcer | 371087003 | SNOMED CT | 2.16.840.1.113883.6.96 | Ulcus van diabetische voet |
| Other | OTH | NullFlavor | 2.16.840.1.113883.5.1008 | Anders |
WondVochtigheidCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.3 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Droge wond | DROOG | WondVochtigheid | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3 | Droge wond |
| Vochtige wond | VOCHTIG | WondVochtigheid | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3 | Vochtige wond |
| Natte wond | NAT | WondVochtigheid | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3 | Natte wond |
WondWeefselWCSCodelijst
| Valueset OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.19.2.1 | Binding: |
| Conceptnaam | Conceptcode | Codestelselnaam | Codesysteem OID | Omschrijving |
| Rode wond | ROOD | WondWeefselWCS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2 | granulerend weefsel |
| Gele wond | GEEL | WondWeefselWCS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2 | met infectieverschijnselen of fibrinebeslag |
| Zwarte wond | ZWART | WondWeefselWCS | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2 | met necrose |
Deze bouwsteen in overige publicaties
- Publicatie 2016, (Versie 3.0)
- Publicatie 2017, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2018-2, (Versie 3.1)
- Pre-publicatie 2019-2, (Versie 3.2)
- Publicatie 2020, (Versie 3.3)
- Pre-publicatie 2021-2, (Versie 3.4)
- Pre-publicatie 2022-1, (Versie 3.4)
- Pre-publicatie 2023-1, (Versie 3.5)
- Pre-publicatie 2024-1, (Versie 3.6)
Bouwsteen verwijzingen
Deze bouwsteen verwijst naar
Deze bouwsteen wordt gebruikt in
- --
Technische specificaties in HL7v3 CDA en HL7 FHIR
Om informatie op basis van zorginformatiebouwstenen uit te wisselen zijn aanvullende, meer technische specificaties nodig.
Niet iedere omgeving kan met dezelfde technische specificaties overweg. Om deze reden zijn er meerdere typen technische specificaties:
- HL7® versie 3 CDA compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz ART-DECOR® omgeving
- HL7® FHIR® compatibele specificaties, beschikbaar via de Nictiz-omgeving op de Simplifier FHIR Registry
Downloads
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand 
of als spreadsheet 
Over deze informatie
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Registratie aan de bron publicatie 2015 incl. errata dd. 16-07-2015
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 24/12/2018 12:43:06 met ZibExtraction v. 3.0.6932.1989
