BehandelAanwijzing-v3.1(2017NL)

Algemeen

Naam: nl.zorg.BehandelAanwijzing
Versie: 3.1
ZIB Status:Final
Publicatie: 2017
Publicatie status: Prepublished
Publicatie datum: 04-09-2017

---

Terug naar ZIB overzicht

Metadata

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	25-10-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.2.1
DCM::KeywordList	advance directives, behandel aanwijzing, wilsverklaring, behandelbeperking
DCM::LifecycleStatus	Final
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::Name	nl.zorg.BehandelAanwijzing
DCM::PublicationDate	04-09-2017
DCM::PublicationStatus	Prepublished
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	04-09-2017
DCM::Superseeds	nl.nfu.BehandelAanwijzing-v1.0.1
DCM::Version	3.1
HCIM::PublicationLanguage	NL

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-04-2015)

ZIB-82	OverdrachtBehandelAanwijzing v1.1
ZIB-91	Opsplitsen OverdrachtBehandelAanwijzing in OverdrachtWilsverklaring en OverdrachtBehandelAanwijzing, incl. uitbreiding WilsverklaringTypeCodelijst.
ZIB-133	Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst BehandelingCodelijst n.a.v. review terminologie expert.
ZIB-134	Aanpassingen in SNOMED CT codes en omschrijvingen voor codelijst GeverifieerdBijCodelijst n.a.v. review terminologie expert.
ZIB-213	In klinische bouwsteen OverdrachtBehandelAanwijzing de waarde van DCM::Name aanpassen van <<DCM>> nl.nfu. ... naar nl.nfu. ....
ZIB-215	De naam van gekoppelde waardenlijst BehandelingToegestaan is onjuist in de bouwsteen OverdrachtBehandelAanwijzing, dit zou BehandelingToegestaanCodelijst moeten zijn.
ZIB-308	Prefix Overdracht weggehaald bij de generieke bouwstenen

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:

ZIB-94	Aanpassen tekst van Disclaimer, Terms of Use & Copyrights
ZIB-154	Consequenties opsplitsing Medicatie bouwstenen voor overige bouwstenen.
ZIB-200	Naamgeving SNOMED CT in tagged values klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-201	Naamgeving OID: in tagged value notes van klinische bouwstenen gelijk getrokken.
ZIB-309	EOI aangepast
ZIB-324	Codelijsten Name en Description beginnen met een Hoofdletter
ZIB-326	Tekstuele aanpassingen conform de kwaliteitsreview kerngroep 2015

Publicatieversie 1.0.1 (22-05-2015)

ZIB-386

De GeverifeerdBijCodelijst heeft geen "OID: " aanduiding in de onderliggende codelijst.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)

ZIB-549

De Engelse naam van de bouwsteen en het rootconcept zijn niet correct

.

Concept

Een behandelaanwijzing bevat een afgesproken beperking in de behandeling gebaseerd op de mondelinge of schriftelijke wilsverklaring van de patiënt.

Purpose

Een goed overzicht behandelaanwijzingen gebaseerd op de wensen van de patiënt of diens gevolmachtigde over (on)gewenste behandelingen is belangrijk bij de zorg voor de patiënt. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang. Door de grote verscheidenheid van ziektebeelden gaat het niet alleen om een reanimatie setting maar ook om situaties waar ten gevolge van een bestaand ziektebeeld de conditie van de patiënt zeer snel achteruit gaat.

Een zorgverlener die deze gegevens raadpleegt kan deze bestaande behandelaanwijzingen met de patiënt, zijn familie of gevolmachtigde bespreken en eventueel in het beleid opnemen.

Evidence Base

Toelichting bij BehandelingCodelijst:
Bij het overleg over beperkingen in het therapeutisch beleid voor patiënten met chronische neurologische of longaandoeningen, wordt beademing soms als aparte restrictie opgenomen. Het item ‘Beademen’ dient los gezien te worden van de beslissingen rond reanimeren.

Information Model

Type	Id	Concept						Card.	Definitie	DefinitieCode	Verwijzing
	NL-CM:2.1.1	BehandelAanwijzing							Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BehandelAanwijzing.
	NL-CM:2.1.8		Verificatie					0..*	Container van het concept Verificatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Verificatie.
	NL-CM:2.1.9			Geverifieerd				1	Indicatie van het feit dat de behandelaanwijzing geverifieerd is met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde.
	NL-CM:2.1.11			GeverifieerdBij				0..*	De persoon met wie de behandelaanwijzing is besproken en geverifieerd.		GeverifieerdBijCodelijst
	NL-CM:2.1.10			VerificatieDatum				0..1	Datum waarop de verificatie met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde heeft plaatsgevonden.
	NL-CM:2.1.3		Behandeling					0..1	De medische behandeling waarop de behandelaanwijzing betrekking heeft.	50731006 Medical procedure (procedure)	BehandelingCodelijst
	NL-CM:2.1.4		BehandelingToegestaan					1	Indicatie van het al dan niet of met beperkingen toestaan van de behandelingen.		BehandelingToegestaanCodelijst
	NL-CM:2.1.5		Beperkingen					0..1	De beperkingen of specifieke omstandigheden die voor een bepaalde behandeling gelden.
	NL-CM:2.1.6		BeginDatum					0..1	Datum waarop de behandelaanwijzing van kracht is geworden. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
	NL-CM:2.1.7		EindDatum					0..1	Datum waarop de behandelaanwijzing eindigt. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan. Indien de geldigheid van de behandelaanwijzing niet als datum is uit te drukken, bijvoorbeeld "tot aan ontslag uit het ziekenhuis" kan dit in het concept Toelichting vermeld worden.
	NL-CM:2.1.15		Toelichting					0..1	Opmerkingen bij de behandelaanwijzing. Bijvoorbeeld, een tekstuele beschrijving van een einddatum van de behandelaanwijzing die als datum is aan te geven ("tot aan ontslag uit het ziekenhuis").	48767-8 Annotation comment
	NL-CM:2.1.14		Wilsverklaring					0..*	Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.		Wilsverklaring

Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina

Example Instances

Behandeling	Behandeling Toegestaan	Beperkingen	GeverifieerdBij	Verificatie Datum
Opname op Intensive Care	Ja		gevolmachtigde	11-9-2012
Behandeling	Behandeling Toegestaan	Beperkingen	GeverifieerdBij	Verificatie Datum
Cardiopulmonaire resuscitatie	Ja, maar met beperkingen	eerst overleg met echtgenote	patiënt	11-9-2012

Valuesets

BehandelingCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.2.1.1

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Admission to intensive care unit (procedure)	305351004	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Opname op intensive care
Cardiopulmonary resuscitation (procedure)	89666000	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Cardiopulmonaire resuscitatie
Artificial respiration (procedure)	40617009	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Kunstmatige beademing
Administration of blood product (procedure)	116762002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Toediening van een bloedproduct
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Overige behandelingen, namelijk (in vrije tekst meegeven)

BehandelingToegestaanCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.2.1.2

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Ja	JA	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Behandeling is toegestaan en/of wenselijk.
Ja, maar met beperkingen	JA_MAAR	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Behandeling toegestaan en/of wenselijk maar met beperkingen die dan ook vermeld moeten worden
Nee	NEE	NL-CM-CS	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4	Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk

GeverifieerdBijCodelijst

Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.2.1.4

Conceptnaam	Conceptcode	Codestelselnaam	Codesysteem OID	Omschrijving
Patient	116154003	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Patiënt
Parent	40683002	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Ouder
Guardian	394619001	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Voogd
Holder of enduring power of attorney	8601000146109	SNOMED CT	2.16.840.1.113883.6.96	Gevolmachtigde
Other	OTH	NullFlavor	2.16.840.1.113883.5.1008	Anders, namelijk (in vrije tekst meegeven)

Meer over deze bouwsteen

Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[1]
De bouwsteen is ook beschikbaar als pdf bestand of als spreadsheet

Over deze informatie

De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Prerelease 2017 #1
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina
Deze pagina is gegenereerd op 21/09/2017 17:34:01

---

Terug naar ZIB overzicht