Update bot: Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.TekstUitslag''' link=TextResult-v4.0(2016EN)
Versie: '''4.0'''
ZIB Status:Draft
Publicatie: '''201...'

2017-08-30T15:46:58Z

Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.TekstUitslag''' link=TextResult-v4.0(2016EN) Versie: '''4.0''' ZIB Status:Draft Publicatie: '''201...'

Nieuwe pagina

==Algemeen==
Naam: '''nl.zorg.TekstUitslag''' [[Bestand:EN.png|link=TextResult-v4.0(2016EN)]] 
Versie: '''4.0''' 
ZIB Status:Draft 
Publicatie: '''2016''' 
Publicatie status: Unpublished 
Publicatie datum:
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2016(NL)]] Terug naar ZIB overzicht</div>

==Metadata==
{| class="wikitable" style="font-size:90%; width: 750px"
|-
|style="width:250px; "|DCM::CoderList||Kerngroep Registratie aan de Bron
|-
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Address||*
|-
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Name||*
|-
|style="width:250px; "|DCM::ContactInformation.Telecom||*
|-
|style="width:250px; "|DCM::ContentAuthorList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|-
|style="width:250px; "|DCM::CreationDate||14-12-2012
|-
|style="width:250px; "|DCM::DeprecatedDate||
|-
|style="width:250px; "|DCM::DescriptionLanguage||nl
|-
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Address||
|-
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Name||PM
|-
|style="width:250px; "|DCM::EndorsingAuthority.Telecom||
|-
|style="width:250px; "|DCM::Id||2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.13.2
|-
|style="width:250px; "|DCM::KeywordList||laboratorium uitslagen, verslagen
|-
|style="width:250px; "|DCM::LifecycleStatus||Draft
|-
|style="width:250px; "|DCM::ModelerList||Kerngroep Registratie aan de Bron
|-
|style="width:250px; "|DCM::Name||nl.zorg.TekstUitslag
|-
|style="width:250px; "|DCM::PublicationDate||
|-
|style="width:250px; "|DCM::PublicationStatus||Unpublished
|-
|style="width:250px; "|DCM::ReviewerList||Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
|-
|style="width:250px; "|DCM::RevisionDate||
|-
|style="width:250px; "|DCM::Superseeds||nl.zorg.OverdrachtTekstUitslag-v3.0
|-
|style="width:250px; "|DCM::Version||4.0
|-
|style="width:250px; "|HCIM::PublicationLanguage||NL
|}

==Revision History==
<div class="mw-collapsible mw-collapsed">
Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)

Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-76 | ZIB-76 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-130 | ZIB-130 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-274 | ZIB-274 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-275 | ZIB-275 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-322 | ZIB-322 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-323 | ZIB-323 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-370 | ZIB-370 ]]
|Geen informatie
|}

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-94 | ZIB-94 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-154 | ZIB-154 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-200 | ZIB-200 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-201 | ZIB-201 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-309 | ZIB-309 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-324 | ZIB-324 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-326 | ZIB-326 ]]
|Geen informatie
|}

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-423 | ZIB-423 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-453 | ZIB-453 ]]
|Geen informatie
|}

Publicatieversie 4.0 (nn-nn-2017)
{|
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-549 | ZIB-549 ]]
|Geen informatie
|-
|style="width:75px; "|[[ZIBIssues#ZIB-576 | ZIB-576 ]]
|Geen informatie
|}
.
</div>

==Concept==
Een tekstuitslag beschrijft de bevindingen en interpretatie van diagnostische of therapeutische verrichtingen, uitgevoerd op patiènten of monsters afkomstig van de patiënt.

==Purpose==
Het vastleggen van de resultaten van diagnostische verrichtingen ten behoeve van communicatie hiervan met de aanvrager van de verrichting en het documenteren van de bevindingen naar aanleiding van therapeutische verrichtingen.

==Evidence Base==
De meeste uitslagen van verrichtingen en sommige uitslagen van laboratorium onderzoeken zijn verhalend van aard. Het gaat hierbij om o.a. verslagen van radiologie, pathologie, scopieën, echografie, etc en laboratoriumonderzoeken als banale kweken, waar uitslag, interpretatie en advies integraal onderdeel uitmaken van de uitslag. Deze bouwsteen kan gebruikt worden voor deze niet verder gestructureerde uitslagen. 
 
Bij uitslagen van laboratoriumbepalingen is het moeilijk eenduidig aan te geven wanneer deze bouwsteen gebruikt moet worden en wanneer de bouwsteen LaboratoriumUitslag gebruikt moet worden. 
In het algemeen worden laboratoriumtesten die resulteren in een waarde (7,1 mmol/L), rangtelwoord (++ uit reeks tot ++++) of een kwantitatieve uitslag (Weinig) het beste overgedragen met LaboratoriumUitslag en is deze bouwsteen meer geschikt voor tekstuele uitslagen die langer dan een paar woorden zijn. 
In vrijwel alle laboratoria komen beide soorten testen voor. 
De toepasbaarheid wordt niet door het soort lab maar door het soort uitslag bepaald.

==Information Model==
 
[[Bestand: TekstUitslag-v4.0Model(NL).png | center]]
 
{| border= "1" width="1500px" style = "font-size: 9.5pt; border: solid 1px silver; border-collapse:collapse;" cellpadding = "3px" cellspacing ="0px"
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; font-variant: small-caps; "
|style="width:30px;"|Type||style="width:100px;"|Id||colspan="6 " style="width:140px;"|Concept||Card.||style="width: 600px;"|Definitie||style="width:200px;"|DefinitieCode||style="width:200px;"|Verwijzing
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: block.png| 20px]]
||NL-CM:13.2.1
|colspan ="6" style ="padding-left: 0px"|[[Bestand: arrowdown.png | 10px]]TekstUitslag
|
|Rootconcept van de bouwsteen TekstUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TekstUitslag.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: TS.png| 16px]]
||NL-CM:13.2.3
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|[[Bestand: arrowright.png | 10px]]TekstUitslagDatumTijd
|0..1
|Datum en eventueel tijdstip van de uitslag.
Datum waarop de verrichting die in Tekstuitslag documenteert, verricht is.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: Verwijzing.png| 20px]]
||NL-CM:13.2.5
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|[[Bestand: arrowright.png | 10px]]Verrichting
|0..1
|Verwijzing naar de bouwsteen Verrichting en daarin ook de verrichtingsdatum, aanvragend en uitvoerend specialisme.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: block.png]]||[[OverdrachtVerrichting-v3.0(2016NL) |OverdrachtVerrichting]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]]
||NL-CM:13.2.6
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|[[Bestand: arrowright.png | 10px]]TekstUitslagStatus
|0..1
|De status van de uitslag.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png]]||[[#TekstStatusCodelijst|TekstStatusCodelijst]]
|}
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: ST.png| 16px]]
||NL-CM:13.2.2
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|[[Bestand: arrowright.png | 10px]]TekstResultaat
|1
|Het tekstverslag waarin de feitelijke resultaat van de test of de verrichting staat.
|
|
|-style="vertical-align:top; background-color: transparent; "
|style = "text-align:center" |[[Bestand: CD.png| 16px]]
||NL-CM:13.2.4
|style = "width: 7px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; border-left: none; border-right: 1px dotted silver;" |
|colspan ="5" style ="padding-left: 0px"|[[Bestand: arrowright.png | 10px]]TekstUitslagType
|1
|Het soort resultaat.
|
|
{|
|-
|[[Bestand: List2.png]]||[[#TekstUitslagTypeCodelijst|TekstUitslagTypeCodelijst]]
|}
|}
Kolommen Concept en DefinitieCode: houdt de muis boven de waarde voor meer informatie 
Voor uitleg over de gebruikte symbolen, zie de legenda pagina [[Bestand:list2.png|link=Legenda]]

==Example Instances==
Voorbeeld file fout: Kan het opgegeven bestand niet vinden. : C:\Test\ExampleInstances\nl.zorg.TekstUitslag-v4.0(NL)_Voorbeeld.doc
== Valuesets ==
=== TekstStatusCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.2.2
|}
{| class="wikitable" width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptcode
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Omschrijving
|-style="vertical-align:top; "
|Pending
|pending
|ResultaatStatus
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
|Uitslag volgt
|-style="vertical-align:top; "
|Preliminary
|preliminary
|ResultaatStatus
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
|Voorlopig
|-style="vertical-align:top; "
|Final
|final
|ResultaatStatus
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
|Definitief
|-style="vertical-align:top; "
|Appended
|appended
|ResultaatStatus
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
|Aanvullend
|-style="vertical-align:top; "
|Corrected
|corrected
|ResultaatStatus
|2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
|Gecorrigeerd
|}

=== TekstUitslagTypeCodelijst===
{| class="wikitable" width="60%"
|-style='vertical-align:top; background-color: #E8D7BE;'
|Valueset OID 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.2.1
|}
{| class="wikitable" width="60% "
|-style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; "
|Conceptnaam
|Conceptcode
|Codestelselnaam||Codesysteem OID
|Omschrijving
|-style="vertical-align:top; "
|Microbiology
|19851009
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|microbiologie
|-style="vertical-align:top; "
|Imaging
|363679005
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|overige beeld vormende techniek
|-style="vertical-align:top; "
|X-ray
|363680008
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|röntgen
|-style="vertical-align:top; "
|Ultrasound
|16310003
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|echografie
|-style="vertical-align:top; "
|CT
|77477000
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|CT
|-style="vertical-align:top; "
|MRI
|113091000
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|MRI
|-style="vertical-align:top; "
|Angiography
|77343006
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|angiografie
|-style="vertical-align:top; "
|Cardiac Echo
|40701008
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|echocardiografie
|-style="vertical-align:top; "
|Nuclear Medicine
|371572003
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|nucleaire geneeskunde
|-style="vertical-align:top; "
|Pathology
|108257001
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|pathologie
|-style="vertical-align:top; "
|Procedure
|71388002
|SNOMED CT
|2.16.840.1.113883.6.96
|procedure
|}

==Meer over deze bouwsteen==
Voor meer technisch georientieerde informatie en HL7/ XML materialen wordt verwezen naar de informatie op de Nictiz Art-Decor site over deze bouwsteen[http://decor.nictiz.nl/art-decor/decor-datasets--zib1bbr-?id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.13.2] 
De bouwsteen is ook beschikbaar als [[Media:nl.zorg.TekstUitslag-v4.0(NL).pdf|pdf bestand]] [[File:PDF.png|link=]] of als [[Media:nl.zorg.TekstUitslag-v4.0(NL).xlsx|spreadsheet]] [[File:xlsx.png|link=]]
==Over deze informatie==
De informatie in deze wiki pagina is gebaseerd op de Publicatie zomer 2016 
De voorwaarden van gebruik staan op de beginpagina [[Bestand:list2.png|link=ZIB_Hoofdpagina]] 
Deze pagina is gegenereerd op 30/08/2017 17:46:50 
-----
<div style="text-align: right; direction: ltr; margin-left: 1em;" >[[Bestand: Back 16.png| link= ZIB_Publicatie_2016(NL)]] Terug naar ZIB overzicht</div>

TekstUitslag-v4.0(2016NL) - Bewerkingsoverzicht

Update bot: Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.TekstUitslag''' link=TextResult-v4.0(2016EN) Versie: '''4.0''' ZIB Status:Draft Publicatie: '''201...'

Update bot: Nieuwe pagina aangemaakt met '==Algemeen== Naam: '''nl.zorg.TekstUitslag''' link=TextResult-v4.0(2016EN)
Versie: '''4.0'''
ZIB Status:Draft
Publicatie: '''201...'