Zorginformatiebouwstenen - Gebruikersbijdragen [nl]

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2020-01-15T10:25:36Z

Jeroen Windhorst: /* Overzicht factsheets */

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt begin 2020 gepubliceerd)
# Probleem (wordt begin 2020 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt begin 2020 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Factsheet-FunctioneleOfMentaleStatus-v1-16042019.pdf pdf].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt in 2020 gepubliceerd, aangezien de zib is vervallen wordt de titel anders ''

==Factsheet Probleem==
''Wordt in 2020 gepubliceerd''

==Factsheet Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt in 2020 gepubliceerd''

ZIB Publicatie 2019(NL)

2019-07-12T09:37:23Z

Jeroen Windhorst: /* Pre-publicatie 2019-1 */

{{DISPLAYTITLE:ZIB Pre-publicatie 2019-1(NL)}}

{{HCIMReleases(NL)|{{PAGENAMEE}}}}

== Pre-publicatie 2019-1 ==
Dit is een pre-publicatie. Meer informatie over pre-publicaties en publicaties is [[ZIB_Hoofdpagina#Publicatie en beheersproces | hier]] te vinden. 
In onderstaand overzicht staat aangegeven welke zib's deel uitmaken van deze publicatie inclusief de versienummers. 
Meer informatie over de pre-publicatie 2019-1 kunt u vinden in de [[Media:Prepublicatieversie 2019-1- Zorginformatiebouwstenen.pdf |ReleaseNotes 2019-1]] [[File:PDF.png|link=]].

== Zorginformatiebouwstenen pre-publicatie 2019-1 ==
==== groep: Administratief, aantal: 6 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[Betaler-v3.1(2019NL)|Betaler-v3.1]]
|width="25%" |[[Contactpersoon-v3.2.1(2019NL)|Contactpersoon-v3.2.1]]
|width="25%" |[[Zorgaanbieder-v3.2(2019NL)|Zorgaanbieder-v3.2]]
|
|-
|[[Contact-v4.0(2019NL)|Contact-v4.0]]
|[[Patient-v3.1.1(2019NL)|Patient-v3.1.1]]
|[[Zorgverlener-v3.3(2019NL)|Zorgverlener-v3.3]]
|
|}
==== groep: Basis elementen, aantal: 1 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[BasisElementen-v1.0.1(2019NL)|BasisElementen-v1.0.1]]
|
|
|
|}
==== groep: Behandeling, aantal: 6 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[BehandelAanwijzing-v3.2(2019NL)|BehandelAanwijzing-v3.2]]
|width="25%" |[[UitkomstVanZorg-v3.1(2019NL)|UitkomstVanZorg-v3.1]]
|width="25%" |[[Verrichting-v5.0(2019NL)|Verrichting-v5.0]]
|
|-
|[[Behandeldoel-v3.1(2019NL)|Behandeldoel-v3.1]]
|[[VerpleegkundigeInterventie-v3.2(2019NL)|VerpleegkundigeInterventie-v3.2]]
|[[VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.2(2019NL)|VrijheidsbeperkendeMaatregelen-v3.2]]
|
|}
==== groep: Klinische context, aantal: 21 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[Alert-v3.4(2019NL)|Alert-v3.4]]
|width="25%" |[[FunctieHoren-v3.2(2019NL)|FunctieHoren-v3.2]]
|width="25%" |[[OntwikkelingKind-v1.1(2019NL)|OntwikkelingKind-v1.1]]
|width="25%" |[[VoedingspatroonZuigeling-v1.0(2019NL)|VoedingspatroonZuigeling-v1.0]]
|-
|[[AllergieIntolerantie-v3.3(2019NL)|AllergieIntolerantie-v3.3]]
|[[FunctieZien-v3.1(2019NL)|FunctieZien-v3.1]]
|[[Probleem-v4.2.1(2019NL)|Probleem-v4.2.1]]
|[[Wond-v3.1(2019NL)|Wond-v3.1]]
|-
|[[Blaasfunctie-v3.2(2019NL)|Blaasfunctie-v3.2]]
|[[FunctioneleOfMentaleStatus-v3.1.1(2019NL)|FunctioneleOfMentaleStatus-v3.1.1]]
|[[SondeSysteem-v3.3(2019NL)|SondeSysteem-v3.3]]
|[[Zwangerschap-v3.1(2019NL)|Zwangerschap-v3.1]]
|-
|[[Brandwond-v3.2(2019NL)|Brandwond-v3.2]]
|[[Huidaandoening-v3.2(2019NL)|Huidaandoening-v3.2]]
|[[Stoma-v3.2(2019NL)|Stoma-v3.2]]
|
|-
|[[Darmfunctie-v3.1.1(2019NL)|Darmfunctie-v3.1.1]]
|[[Infuus-v3.3(2019NL)|Infuus-v3.3]]
|[[Vaccinatie-v4.0(2019NL)|Vaccinatie-v4.0]]
|
|-
|[[DecubitusWond-v3.2(2019NL)|DecubitusWond-v3.2]]
|[[MedischHulpmiddel-v3.3(2019NL)|MedischHulpmiddel-v3.3]]
|[[Voedingsadvies-v3.2(2019NL)|Voedingsadvies-v3.2]]
|
|}
==== groep: Medicatie, aantal: 6 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[Medicatieafspraak-v1.0.1(2019NL)|Medicatieafspraak-v1.0.1]]
|width="25%" |[[MedicatieToediening2-v1.0.1(2019NL)|MedicatieToediening2-v1.0.1]]
|width="25%" |[[Toedieningsafspraak-v1.0.1(2019NL)|Toedieningsafspraak-v1.0.1]]
|
|-
|[[MedicatieGebruik2-v1.0.1(2019NL)|MedicatieGebruik2-v1.0.1]]
|[[Medicatieverstrekking-v2.0.1(2019NL)|Medicatieverstrekking-v2.0.1]]
|[[Verstrekkingsverzoek-v1.0.1(2019NL)|Verstrekkingsverzoek-v1.0.1]]
|
|}
==== groep: Metingen, aantal: 13 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[Ademhaling-v3.1(2019NL)|Ademhaling-v3.1]]
|width="25%" |[[LaboratoriumUitslag-v4.4(2019NL)|LaboratoriumUitslag-v4.4]]
|width="25%" |[[O2Saturatie-v3.1(2019NL)|O2Saturatie-v3.1]]
|width="25%" |[[Vochtbalans-v1.0(2019NL)|Vochtbalans-v1.0]]
|-
|[[AlgemeneMeting-v3.0(2019NL)|AlgemeneMeting-v3.0]]
|[[Lichaamsgewicht-v3.1(2019NL)|Lichaamsgewicht-v3.1]]
|[[Polsfrequentie-v3.3(2019NL)|Polsfrequentie-v3.3]]
|
|-
|[[Bloeddruk-v3.1(2019NL)|Bloeddruk-v3.1]]
|[[Lichaamslengte-v3.1(2019NL)|Lichaamslengte-v3.1]]
|[[Schedelomvang-v1.1(2019NL)|Schedelomvang-v1.1]]
|
|-
|[[Hartfrequentie-v3.3(2019NL)|Hartfrequentie-v3.3]]
|[[Lichaamstemperatuur-v3.1.1(2019NL)|Lichaamstemperatuur-v3.1.1]]
|[[TekstUitslag-v4.2(2019NL)|TekstUitslag-v4.2]]
|
|}
==== groep: Patiënten context, aantal: 17 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[AlcoholGebruik-v3.1(2019NL)|AlcoholGebruik-v3.1]]
|width="25%" |[[GezinssituatieKind-v1.2(2019NL)|GezinssituatieKind-v1.2]]
|width="25%" |[[Opleiding-v3.1(2019NL)|Opleiding-v3.1]]
|width="25%" |[[Woonsituatie-v3.2(2019NL)|Woonsituatie-v3.2]]
|-
|[[BurgerlijkeStaat-v3.0.1(2019NL)|BurgerlijkeStaat-v3.0.1]]
|[[HulpVanAnderen-v3.01(2019NL)|HulpVanAnderen-v3.01]]
|[[ParticipatieInMaatschappij-v3.1(2019NL)|ParticipatieInMaatschappij-v3.1]]
|[[Ziektebeleving-v3.1(2019NL)|Ziektebeleving-v3.1]]
|-
|[[DrugsGebruik-v3.2(2019NL)|DrugsGebruik-v3.2]]
|[[JuridischeSituatie-v1.0(2019NL)|JuridischeSituatie-v1.0]]
|[[Taalvaardigheid-v3.1(2019NL)|Taalvaardigheid-v3.1]]
|
|-
|[[Familieanamnese-v3.1(2019NL)|Familieanamnese-v3.1]]
|[[Levensovertuiging-v3.2(2019NL)|Levensovertuiging-v3.2]]
|[[TabakGebruik-v3.2(2019NL)|TabakGebruik-v3.2]]
|
|-
|[[Gezinssituatie-v3.2(2019NL)|Gezinssituatie-v3.2]]
|[[Nationaliteit-v3.0(2019NL)|Nationaliteit-v3.0]]
|[[Wilsverklaring-v3.1(2019NL)|Wilsverklaring-v3.1]]
|
|}
==== groep: Scorelijsten, aantal: 13 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[ApgarScore-v1.0(2019NL)|ApgarScore-v1.0]]
|width="25%" |[[DOSScore-v1.0(2019NL)|DOSScore-v1.0]]
|width="25%" |[[Pijnscore-v3.1(2019NL)|Pijnscore-v3.1]]
|width="25%" |[[StrongKidsScore-v1.0(2019NL)|StrongKidsScore-v1.0]]
|-
|[[BarthelIndex-v3.1(2019NL)|BarthelIndex-v3.1]]
|[[FLACCpijnScore-v1.0(2019NL)|FLACCpijnScore-v1.0]]
|[[SNAQ65+Score-v1.1(2019NL)|SNAQ65+Score-v1.1]]
|
|-
|[[ChecklistPijngedrag-v1.0(2019NL)|ChecklistPijngedrag-v1.0]]
|[[GlasgowComaScale-v3.1(2019NL)|GlasgowComaScale-v3.1]]
|[[SNAQrcScore-v1.0(2019NL)|SNAQrcScore-v1.0]]
|
|-
|[[ComfortScore-v1.0(2019NL)|ComfortScore-v1.0]]
|[[MUSTScore-v3.0(2019NL)|MUSTScore-v3.0]]
|[[SNAQScore-v3.1(2019NL)|SNAQScore-v3.1]]
|
|}
==== groep: Subbouwstenen, aantal: 7 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[Adresgegevens-v1.0(2019NL)|Adresgegevens-v1.0]]
|width="25%" |[[Contactgegevens-v1.1(2019NL)|Contactgegevens-v1.1]]
|width="25%" |[[GebruiksInstructie-v1.1.3(2019NL)|GebruiksInstructie-v1.1.3]]
|width="25%" |[[TijdsInterval-v1.0(2019NL)|TijdsInterval-v1.0]]
|-
|[[Bereik-v1.0.1(2019NL)|Bereik-v1.0.1]]
|[[FarmaceutischProduct-v2.1(2019NL)|FarmaceutischProduct-v2.1]]
|[[Naamgegevens-v1.0.1(2019NL)|Naamgegevens-v1.0.1]]
|
|}
==== groep: Zelfzorg, aantal: 10 ====
{| width="1000" style="background-color:#F8F8FF"
|-
|width="25%" |[[Mobiliteit-v3.2(2019NL)|Mobiliteit-v3.2]]
|width="25%" |[[VermogenTotMondverzorging-v3.1(2019NL)|VermogenTotMondverzorging-v3.1]]
|width="25%" |[[VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0(2019NL)|VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen-v1.0]]
|width="25%" |[[VermogenTotZichWassen-v3.1(2019NL)|VermogenTotZichWassen-v3.1]]
|-
|[[VermogenTotDrinken-v3.1(2019NL)|VermogenTotDrinken-v3.1]]
|[[VermogenTotToiletgang-v3.1(2019NL)|VermogenTotToiletgang-v3.1]]
|[[VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0(2019NL)|VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik-v1.0]]
|
|-
|[[VermogenTotEten-v3.1(2019NL)|VermogenTotEten-v3.1]]
|[[VermogenTotUiterlijkeVerzorging-v1.0(2019NL)|VermogenTotUiterlijkeVerzorging-v1.0]]
|[[VermogenTotZichKleden-v3.1(2019NL)|VermogenTotZichKleden-v3.1]]
|
|}

== Speciale bouwstenen ==
{{ZIB_BasisElementen_Include}}
{{ZIB_Subbouwstenen_Include}}

== Downloads ==
Onderaan de iedere ZIB wikipagina staan links om de betreffende ZIB in PDF of XLSX formaat te downlowden. 
Ook is het mogelijk de hele set ZIB's van deze publicatie in één keer te downloaden als [[Media:ZIBS2019-1(PDF).zip |PDF]][[File:ZIP.png|link=]](63 MB), [[Media:ZIBS2019-1(XLSX).zip|XLSX]][[File:ZIP.png|link=]] of [[Media:ZIBS2019-1(XMI).zip |XMI]][[File:ZIP.png|link=]] bestanden. De laatste bevat tevens de waardenlijsten in XML formaat.

== Overige punten ==
NIEUW!
*Vanaf prepublicatie 2018#1 worden LOINC en SNOMED CT termen, indien een officiële vertaling beschikbaar is, in de Nedelandse pagina's in het Nederlands weergegeven en in de Engelse in het Engels.
*Aan iedere zib wiki pagina is een sectie toegevoegd die aangeeft naar welke andere zibs de bouwsteen verwijst en in welke andere zibs de zib wordt gebruikt.

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-06-19T13:39:21Z

Jeroen Windhorst: /* Factsheet Geplande Zorgactiviteit */

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Probleem (wordt in 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt in 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Factsheet-FunctioneleOfMentaleStatus-v1-16042019.pdf pdf].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt juni 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Probleem==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-06-19T13:38:55Z

Jeroen Windhorst:

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Probleem (wordt in 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt in 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Factsheet-FunctioneleOfMentaleStatus-v1-16042019.pdf pdf].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt mei 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Probleem==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-06-19T13:35:06Z

Jeroen Windhorst: /* Factsheet Functionele of Mentale Status */

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Probleem (wordt in 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt in 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [https://www.nictiz.nl/wp-content/uploads/Factsheet-FunctioneleOfMentaleStatus-v1-16042019.pdf].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt mei 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Probleem==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-21T10:02:35Z

Jeroen Windhorst: /* Overzicht factsheets */

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Probleem (wordt in 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt in 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt mei 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Probleem==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt in 2019 gepubliceerd''

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-20T06:57:41Z

Jeroen Windhorst: /* Relatie tussen zorginformatiebouwstenen */

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt juni 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt mei 2019 gepubliceerd''

==Factsheet Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt juni 2019 gepubliceerd''

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-20T06:57:11Z

Jeroen Windhorst:

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt juni 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

==Factsheet Geplande Zorgactiviteit==
''Wordt mei 2019 gepubliceerd''

==Relatie tussen zorginformatiebouwstenen==
''Wordt juni 2019 gepubliceerd''

ZIB Hoofdpagina

2019-05-20T06:55:17Z

Jeroen Windhorst:

<div style="text-align: right;">[[Bestand:EN.png|link=HCIM_Mainpage]] [[HCIM_Mainpage|English version]]</div>
== Zorginformatie bouwstenen ==
Zorginformatiebouwstenen worden gebruikt om inhoudelijke (niet technische) afspraken vast te leggen ten behoeve van het standaardiseren van informatie, die gebruikt wordt in het zorgproces. Het doel van de standaardisatie is dat deze informatie uit het zorgproces wordt hergebruikt voor andere doeleinden zoals kwaliteitsregistraties, overdracht of patiëntgebonden onderzoek. Een zorginformatiebouwsteen is een informatiemodel, waarin een zorginhoudelijk concept wordt beschreven in termen van de gegevenselementen waaruit dat concept bestaat, de datatypes van die gegevenselementen etc. 
Zorginformatiebouwstenen zijn informatiemodellen van minimale klinische concepten, die elk meerdere gegevens in zich herbergen met een afgesproken inhoud, structuur en onderlinge relatie.

== Publicatie en beheersproces==
Deze wiki bevat informatie over de drie meest recente publicaties van de zorginformatiebouwstenen. Publicaties verschijnen gemiddeld één keer per jaar en bevatten telkens een set bouwsteenversies die in samenhang consistent zijn. Om zorginformatiebouwstenen conform een publicatie te implementeren dienen alle relevante zorginformatiebouwstenen in de versie zoals vermeld in het betreffende publicatieoverzicht gebruikt te worden. 
Om tegemoet te komen aan de vraag om flexibiliteit ten behoeve van early adopters zonder de gewenste en noodzakelijke stabiliteit te ondermijnen, worden de lopende ontwikkelingen uitgebracht in maximaal 4 pre-publicaties per jaar. 
Dit zijn op zich consistente sets zorginformatiebouwstenen. Er is echter geen garantie dat deze bouwstenen in de tijd tot volgende echte publicatie niet worden gewijzigd. Gebruikers van pre-publicaties dienen zich dit risico te realiseren. 
In tegenstelling tot publicaties zullen pre-publicaties ook niet op deze wiki beschikbaar blijven maar vervangen worden door de volgende (pre-)publicatie. 
Het beheerproces van de zib's is gebaseerd is op NEN7522. Alle details over dit proces, inclusief de manier waarop wijzigingsvoorstellen kunnen worden ingevoerd, staan beschreven in het document
'Beheerafspraken Zorginformatiebouwstenen' [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/zorginformatiebouwstenen/Beheer%20ZIBs]

== Publicaties ==
Momenteel zijn de volgende publicaties beschikbaar
*[[ZIB_Publicatie_2015(NL)|publicatie 2015]]
*[[ZIB_Publicatie_2016(NL)|publicatie 2016]]
*[[ZIB_Publicatie_2017(NL)|publicatie 2017]]
*[[ZIB_Publicatie_2018(NL)|prepublicatie 2018-2]]

== Voorwaarden ==
De zorginformatie bouwstenen worden onder de volgende voorwaarden ter beschikking gesteld:

=== Disclaimer ===
De Zorginformatiebouwstenen zijn in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze in beheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). De samenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in de Zorginformatiebouwstenen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via e-mail, of anderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkende partijen via de Zorginformatiebouwstenen. De samenwerkende partijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in de Zorginformatiebouwstenen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen.In geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer.Indien informatie die in de elektronische versie van de Zorginformatiebouwstenen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft prioriteit echter boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie. 

=== Terms of Use ===
De gebruiker mag de Zorginformatiebouwstenen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de Zorginformatiebouwstenen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf. 

=== Copyrights ===
Een Zorginformatiebouwsteen kwalificeert als een werk in de zin van artikel 10 Auteurswet. Er rusten auteursrechten (copyrights) op een Zorginformatiebouwsteen en deze rechten liggen bij de samenwerkende partijen. 
De gebruiker mag de informatie van de Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0).
De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/nl/).[[Bestand:CreativeCommon.jpg|right|150px]] 
Dit geldt niet voor informatie van derden waar soms in een Zorginformatiebouwsteen gebruik van wordt gemaakt en/of naar wordt verwezen, bijvoorbeeld naar een internationaal medisch terminologie stelsel. De eventuele (auteurs) rechten die op deze informatie rusten, liggen niet bij de samenwerkende partijen maar bij die derden.

== Wiki pagina's ==

=== Gebruik van de wiki pagina's ===
De wiki pagina's van de zorginformatiebouwstenen worden automatisch gegenereeerd uit de oorspronkelijke Enterprise Architect bestanden waaruit ook de Zorginformatiebouwstenen PDF's worden gemaakt. Dit gebeurt met de grootste zorgvuldigheid. Mochten er desondanks verschillen zijn tussen de PDF en de wiki representatie dan is de PDF representatie incl. eventuele patches leidend. Op iedere wiki pagina staat vermeld op welke versie van de PDF de wiki is gebaseerd incl. de toegepaste patches.

== Contactinformatie ==
Behalve de informatie op deze wiki of de informatie, die te vinden is op de [https://www.nictiz.nl Nictiz website] kunt u ook op [https://www.registratieaandebron.nl Registratie aan de Bron website] de nodige informatie vinden over het landelijk programma 'Registratie aan de Bron'.
Voor alle overige informatie en vragen kun u contact opnemen met de functioneel beheerder van de zib's via [mailto:beheerzib@nictiz.nl beheerzib@nictiz.nl] of het algemene nummer van Nictiz (070- 317 3450)

== Externe links en achtergrondinformatie==
Relevante documenten over de zorginformatiebouwstenen en de toepassing hiervan zijn te vinden op de [https://www.nictiz.nl Nictiz website] en de [https://www.registratieaandebron.nl website van Registatie aan de Bron] 
Met name de volgende documenten bevatten relevante achtergrondinformatie.
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_1_v1.1.pdf |Architectuurdocument Volume 1: De grondbeginselen van zorginformatiebouwstenen en hoe ze gebruikt kunnen worden]][[File:PDF.png|link=]]
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_2_v1.0.pdf |Architectuurdocument Volume 2: De praktische aspecten van de implementatie van zib's op het niveau van de applicaties en de gegevensuitwisseling]][[File:PDF.png|link=]]
*Architectuurdocument Volume 3: De praktische aspecten van de implementatie van zib's op het niveau van het zorgproces, use cases en gegevenssets (volgt binnenkort)
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_4_v1.pdf |Architectuurdocument Volume 4: De manier waarop zib's gebruikt kunnen worden voor de aanlevering aan registraties]][[File:PDF.png|link=]]
*[[Media:Beheerafspraken zorginformatiebouwstenen V1.0.pdf |Beheerafspraken Zorginformatiebouwstenen]][[File:PDF.png|link=]]

==Factsheets Zorginformatiebouwstenen==
Om meer inzicht te geven welke zorginformatiebouwsteen op welk moment te gebruiken zijn er factsheets ontwikkeld. Deze zijn te vinden op deze wiki op de volgende pagina: ''[[Factsheets Zorginformatiebouwstenen|Factsheets zibs]]''.

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-20T06:54:16Z

Jeroen Windhorst:

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt juni 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-20T06:53:56Z

Jeroen Windhorst: /* Overzicht factsheets */

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

# Functionele of Mentale status
# Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
# Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt juni 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-20T06:53:01Z

Jeroen Windhorst:

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare en geplande factsheets:

1. Functionele of Mentale status
2. Geplande zorgactiviteit (wordt mei 2019 gepubliceerd)
3. Relatie tussen zorginformatiebouwstenen (wordt juni 2019 gepubliceerd)

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

ZIB Hoofdpagina

2019-05-20T06:50:42Z

Jeroen Windhorst:

<div style="text-align: right;">[[Bestand:EN.png|link=HCIM_Mainpage]] [[HCIM_Mainpage|English version]]</div>
== Zorginformatie bouwstenen ==
Zorginformatiebouwstenen worden gebruikt om inhoudelijke (niet technische) afspraken vast te leggen ten behoeve van het standaardiseren van informatie, die gebruikt wordt in het zorgproces. Het doel van de standaardisatie is dat deze informatie uit het zorgproces wordt hergebruikt voor andere doeleinden zoals kwaliteitsregistraties, overdracht of patiëntgebonden onderzoek. Een zorginformatiebouwsteen is een informatiemodel, waarin een zorginhoudelijk concept wordt beschreven in termen van de gegevenselementen waaruit dat concept bestaat, de datatypes van die gegevenselementen etc. 
Zorginformatiebouwstenen zijn informatiemodellen van minimale klinische concepten, die elk meerdere gegevens in zich herbergen met een afgesproken inhoud, structuur en onderlinge relatie.

== Publicatie en beheersproces==
Deze wiki bevat informatie over de drie meest recente publicaties van de zorginformatiebouwstenen. Publicaties verschijnen gemiddeld één keer per jaar en bevatten telkens een set bouwsteenversies die in samenhang consistent zijn. Om zorginformatiebouwstenen conform een publicatie te implementeren dienen alle relevante zorginformatiebouwstenen in de versie zoals vermeld in het betreffende publicatieoverzicht gebruikt te worden. 
Om tegemoet te komen aan de vraag om flexibiliteit ten behoeve van early adopters zonder de gewenste en noodzakelijke stabiliteit te ondermijnen, worden de lopende ontwikkelingen uitgebracht in maximaal 4 pre-publicaties per jaar. 
Dit zijn op zich consistente sets zorginformatiebouwstenen. Er is echter geen garantie dat deze bouwstenen in de tijd tot volgende echte publicatie niet worden gewijzigd. Gebruikers van pre-publicaties dienen zich dit risico te realiseren. 
In tegenstelling tot publicaties zullen pre-publicaties ook niet op deze wiki beschikbaar blijven maar vervangen worden door de volgende (pre-)publicatie. 
Het beheerproces van de zib's is gebaseerd is op NEN7522. Alle details over dit proces, inclusief de manier waarop wijzigingsvoorstellen kunnen worden ingevoerd, staan beschreven in het document
'Beheerafspraken Zorginformatiebouwstenen' [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/zorginformatiebouwstenen/Beheer%20ZIBs]

== Publicaties ==
Momenteel zijn de volgende publicaties beschikbaar
*[[ZIB_Publicatie_2015(NL)|publicatie 2015]]
*[[ZIB_Publicatie_2016(NL)|publicatie 2016]]
*[[ZIB_Publicatie_2017(NL)|publicatie 2017]]
*[[ZIB_Publicatie_2018(NL)|prepublicatie 2018-2]]

== Voorwaarden ==
De zorginformatie bouwstenen worden onder de volgende voorwaarden ter beschikking gesteld:

=== Disclaimer ===
De Zorginformatiebouwstenen zijn in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze in beheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). De samenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in de Zorginformatiebouwstenen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via e-mail, of anderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkende partijen via de Zorginformatiebouwstenen. De samenwerkende partijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in de Zorginformatiebouwstenen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen.In geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer.Indien informatie die in de elektronische versie van de Zorginformatiebouwstenen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft prioriteit echter boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie. 

=== Terms of Use ===
De gebruiker mag de Zorginformatiebouwstenen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de Zorginformatiebouwstenen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf. 

=== Copyrights ===
Een Zorginformatiebouwsteen kwalificeert als een werk in de zin van artikel 10 Auteurswet. Er rusten auteursrechten (copyrights) op een Zorginformatiebouwsteen en deze rechten liggen bij de samenwerkende partijen. 
De gebruiker mag de informatie van de Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0).
De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/nl/).[[Bestand:CreativeCommon.jpg|right|150px]] 
Dit geldt niet voor informatie van derden waar soms in een Zorginformatiebouwsteen gebruik van wordt gemaakt en/of naar wordt verwezen, bijvoorbeeld naar een internationaal medisch terminologie stelsel. De eventuele (auteurs) rechten die op deze informatie rusten, liggen niet bij de samenwerkende partijen maar bij die derden.

== Wiki pagina's ==

=== Gebruik van de wiki pagina's ===
De wiki pagina's van de zorginformatiebouwstenen worden automatisch gegenereeerd uit de oorspronkelijke Enterprise Architect bestanden waaruit ook de Zorginformatiebouwstenen PDF's worden gemaakt. Dit gebeurt met de grootste zorgvuldigheid. Mochten er desondanks verschillen zijn tussen de PDF en de wiki representatie dan is de PDF representatie incl. eventuele patches leidend. Op iedere wiki pagina staat vermeld op welke versie van de PDF de wiki is gebaseerd incl. de toegepaste patches.

== Contactinformatie ==
Behalve de informatie op deze wiki of de informatie, die te vinden is op de [https://www.nictiz.nl Nictiz website] kunt u ook op [https://www.registratieaandebron.nl Registratie aan de Bron website] de nodige informatie vinden over het landelijk programma 'Registratie aan de Bron'.
Voor alle overige informatie en vragen kun u contact opnemen met de functioneel beheerder van de zib's via [mailto:beheerzib@nictiz.nl beheerzib@nictiz.nl] of het algemene nummer van Nictiz (070- 317 3450)

== Externe links en achtergrondinformatie==
Relevante documenten over de zorginformatiebouwstenen en de toepassing hiervan zijn te vinden op de [https://www.nictiz.nl Nictiz website] en de [https://www.registratieaandebron.nl website van Registatie aan de Bron] 
Met name de volgende documenten bevatten relevante achtergrondinformatie.
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_1_v1.1.pdf |Architectuurdocument Volume 1: De grondbeginselen van zorginformatiebouwstenen en hoe ze gebruikt kunnen worden]][[File:PDF.png|link=]]
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_2_v1.0.pdf |Architectuurdocument Volume 2: De praktische aspecten van de implementatie van zib's op het niveau van de applicaties en de gegevensuitwisseling]][[File:PDF.png|link=]]
*Architectuurdocument Volume 3: De praktische aspecten van de implementatie van zib's op het niveau van het zorgproces, use cases en gegevenssets (volgt binnenkort)
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_4_v1.pdf |Architectuurdocument Volume 4: De manier waarop zib's gebruikt kunnen worden voor de aanlevering aan registraties]][[File:PDF.png|link=]]
*[[Media:Beheerafspraken zorginformatiebouwstenen V1.0.pdf |Beheerafspraken Zorginformatiebouwstenen]][[File:PDF.png|link=]]

==Factsheets Zorginformatiebouwstenen==
Om meer inzicht te geven welke zorginformatiebouwsteen op welk moment te gebruiken zijn er factsheets ontwikkeld. Deze zijn te vinden op deze wiki onder het menu ''[[Factsheets Zorginformatiebouwstenen|Factsheets zibs]]''.

Factsheets Zorginformatiebouwstenen

2019-05-20T06:50:04Z

Jeroen Windhorst: Factsheets zorginformatiebouwstenen

__TOC__
=Inleiding factsheets=
Een factsheet behandelt voor een specifiek onderwerp rond en over de zorginformatiebouwsteen (zib) de feiten en context van het gebruik. Met andere woorden, wanneer en hoe pas je dit toe?

=Overzicht factsheets=
Hieronder vind je een overzicht van de beschikbare factsheets.
* Functionele of Mentale status
* Geplande zorgactiviteit

==Factsheet Functionele of Mentale Status==
De zib ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’'''is van een bijzondere categorie: de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' beschrijft een generiek informatiemodel, waarmee de functionele en mentale beperkingen van de patiënt beschreven kunnen worden. Naast de algemene zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' zijn er ook andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar, die in relatie tot de functionele of mentale status gebruikt kunnen worden, namelijk:
# De zib ‘'''Probleem’, '''waarmee via de waarde ‘''Functionele Beperking’'' in het gegevenselement ‘''ProbleemType’'' een specifieke Functionele (of mentale) beperking kan worden aangegeven. Hierbij kan niet iets gezegd worden ten aanzien van de ernst: De functionele beperking is er wel of niet.
# Specifieke zibs ten aanzien van functionele of mentale status, waarin meestal ook een mate van gradatie (erg/minder erg) is opgenomen ten aanzien van de betreffende functionele of mentale status.

De meer specifieke zibs in relatie tot de functionele of mentale status zijn op dit moment (de lijst is mogelijk niet (meer) volledig):
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit
# VermogenTotDrinken
# VermogenTotEten
# VermogenTotMondverzorging
# VermogenTotToiletgang
# VermogenTotUiterlijkeVerzorging
# VermogenTotVerpleegtechnischeHandelingen
# VermogenTotZelfstandigMedicatiegebruik
# VermogenTotzichKleden
# VermogenTotzichWassen

Waarom deze lijst van zibs? Omdat niet voor elke situatie een eenduidig antwoord te geven is wanneer de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus''' gebruikt kan worden. Dit is immers volledig afhankelijk van wat er wenselijk is om vast te leggen in het primaire zorgproces en welke gegevens er bijvoorbeeld uitgewisseld moeten worden. Er zal dus per situatie gekeken en bepaald moeten worden welke zib hiervoor van toepassing is. Je zou kunnen stellen dat hoe specifieker een bepaald gegeven vastgelegd dient te worden, hoe specifieker de zib moet zijn en daarvoor een meer specifieke zib gebruikt dient te worden. Als dit niet het geval is dan kan een generiekere zib gebruikt worden zoals de zib '''FunctioneleOfMentaleStatus'''.

Samengevat zijn er de volgende drie keuzes:
# Heb je alleen ''‘wel/niet aanwezig’'' nodig zonder gradatie, gebruik dan zib Probleem;
# Heb je een gradatie (bijv. zelfstandig / met hulp / geheel afhankelijk) nodig en is deze uitgewerkt als specifieke zib, gebruik dan die specifieke zib;
# Heb je een gradatie nodig en is deze niet beschikbaar als specifieke zib, gebruik dan FunctioneleOfMentaleStatus.

Hieronder staan een aantal praktijkvoorbeelden met daarbij een uitleg welke zibs van toepassing zijn in deze situatie.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 1'''

In verband met glaucoom wordt dhr. Janssen regelmatig gecontroleerd in het ziekenhuis door de oogarts. Hier wordt uitvoerig gekeken naar de status van zijn visus en afwijkingen daarvan worden vastgelegd in het EPD.

|}
In deze situatie hebben we te maken met meerdere zibs. Laten we hieronder kijken welke zibs voor deze onderdelen van toepassing zouden zijn:

Voor dit specifieke onderdeel is een specifieke zorginformatiebouwsteen beschikbaar, namelijk ‘'''FunctieZien’'''. Deze kan gebruikt worden om de visuele functie specifiek te benoemen. Dat is in deze situatie het geval, zodoende dat we de zorginformatiebouwsteen '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' niet zullen gebruiken. De zorginformatiebouwsteen ‘FunctieZien’ heeft een verwijzing naar de zorginformatiebouwsteen ‘'''MedischHulpmiddel’'''. In deze zorginformatiebouwsteen kunnen we bijvoorbeeld de bril opnemen. Verder willen we nog de onderliggende diagnose vastleggen. Daar gebruiken we de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’''' voor.
{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 2'''

Martijn Brouwer is geboren met het syndroom van Down en een hartafwijking (Atrioventriculair Septum Defect - AVSD). Martijn is geopereerd aan zijn hartafwijking en heeft daar momenteel geen last meer van. Communiceren met Martijn is enigszins beperkt door een laag IQ als het gevolg van het syndroom van Down.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van verminderde IQ vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Atrioventiculair Septumdefect’ en ‘Down Syndroom’.

{| class="wikitable"
|-
||'''Praktijkvoorbeeld 3'''

Mw. Venema is sinds januari doorgestuurd vanuit de huisarts naar de GGZ in verband met depressieve klachten, waarbij mw. Venema moeite heeft om sociale interacties aan te gaan en in sommige situaties uit zich dit ook in ongeremde emoties en scheldwoorden.

|}
Ook in dit praktijkvoorbeeld hebben we met meerdere zibs te maken. We hebben namelijk te maken met de zib '''‘FunctioneleOfMentaleStatus’''' en de zib '''‘Probleem’'''.

Om de mate van moeite om sociale interacties aan te gaan vast te leggen kunnen we de zorginformatiebouwsteen ‘'''FunctioneleOfMentaleStatus’''' gebruiken. Voor dit gegeven zijn geen andere zorginformatiebouwstenen beschikbaar. Wel is er nog de zorginformatiebouwsteen ‘'''Probleem’'''. Deze kan gebruikt worden voor de diagnoses ‘Depressieve aandoening’.

'''Zib FunctioneleOfMentaleStatus en het onderdeel Functionele/mentale status in de Basisgegevensset Zorg (BgZ)'''

In de BgZ versie 2017 wordt in de sectie Functionele Status of het onderdeel Functionele/mentale status uitsluitend verwezen naar de zib'''''''FunctioneleOfMentaleStatus'''. Naar verwachting zal dit in de nabije toekomst worden aangescherpt/aangevuld door vanuit sectie ''Functionele Status'' of het onderdeel ''Functionele/mentale status'' ook de verwijzing naar specifieke zibs op het gebied van Functionele of Mentale Status op te nemen in de betreffende sectie. Dit zal waarschijnlijk gaan gelden voor een afgesproken set aan zibs, die de belangrijkste informatie betreffende functionele of mentale status beschrijven, zoals:
# BlaasFunctie
# DarmFunctie:
# FunctieHoren
# FunctieZien
# TaalVaardigheid
# Mobiliteit

Bovenstaande moet nog binnen het proces van beheer van de BgZ worden besproken en besloten.

Deze factsheet is ook te downloaden als [//test pdf bestand].

ZIB Hoofdpagina

2019-05-20T06:49:11Z

Jeroen Windhorst:

<div style="text-align: right;">[[Bestand:EN.png|link=HCIM_Mainpage]] [[HCIM_Mainpage|English version]]</div>
== Zorginformatie bouwstenen ==
Zorginformatiebouwstenen worden gebruikt om inhoudelijke (niet technische) afspraken vast te leggen ten behoeve van het standaardiseren van informatie, die gebruikt wordt in het zorgproces. Het doel van de standaardisatie is dat deze informatie uit het zorgproces wordt hergebruikt voor andere doeleinden zoals kwaliteitsregistraties, overdracht of patiëntgebonden onderzoek. Een zorginformatiebouwsteen is een informatiemodel, waarin een zorginhoudelijk concept wordt beschreven in termen van de gegevenselementen waaruit dat concept bestaat, de datatypes van die gegevenselementen etc. 
Zorginformatiebouwstenen zijn informatiemodellen van minimale klinische concepten, die elk meerdere gegevens in zich herbergen met een afgesproken inhoud, structuur en onderlinge relatie.

== Publicatie en beheersproces==
Deze wiki bevat informatie over de drie meest recente publicaties van de zorginformatiebouwstenen. Publicaties verschijnen gemiddeld één keer per jaar en bevatten telkens een set bouwsteenversies die in samenhang consistent zijn. Om zorginformatiebouwstenen conform een publicatie te implementeren dienen alle relevante zorginformatiebouwstenen in de versie zoals vermeld in het betreffende publicatieoverzicht gebruikt te worden. 
Om tegemoet te komen aan de vraag om flexibiliteit ten behoeve van early adopters zonder de gewenste en noodzakelijke stabiliteit te ondermijnen, worden de lopende ontwikkelingen uitgebracht in maximaal 4 pre-publicaties per jaar. 
Dit zijn op zich consistente sets zorginformatiebouwstenen. Er is echter geen garantie dat deze bouwstenen in de tijd tot volgende echte publicatie niet worden gewijzigd. Gebruikers van pre-publicaties dienen zich dit risico te realiseren. 
In tegenstelling tot publicaties zullen pre-publicaties ook niet op deze wiki beschikbaar blijven maar vervangen worden door de volgende (pre-)publicatie. 
Het beheerproces van de zib's is gebaseerd is op NEN7522. Alle details over dit proces, inclusief de manier waarop wijzigingsvoorstellen kunnen worden ingevoerd, staan beschreven in het document
'Beheerafspraken Zorginformatiebouwstenen' [https://www.nictiz.nl/standaardisatie/zorginformatiebouwstenen/Beheer%20ZIBs]

== Publicaties ==
Momenteel zijn de volgende publicaties beschikbaar
*[[ZIB_Publicatie_2015(NL)|publicatie 2015]]
*[[ZIB_Publicatie_2016(NL)|publicatie 2016]]
*[[ZIB_Publicatie_2017(NL)|publicatie 2017]]
*[[ZIB_Publicatie_2018(NL)|prepublicatie 2018-2]]

== Voorwaarden ==
De zorginformatie bouwstenen worden onder de volgende voorwaarden ter beschikking gesteld:

=== Disclaimer ===
De Zorginformatiebouwstenen zijn in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze in beheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). De samenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in de Zorginformatiebouwstenen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via e-mail, of anderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkende partijen via de Zorginformatiebouwstenen. De samenwerkende partijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in de Zorginformatiebouwstenen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen.In geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer.Indien informatie die in de elektronische versie van de Zorginformatiebouwstenen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft prioriteit echter boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie. 

=== Terms of Use ===
De gebruiker mag de Zorginformatiebouwstenen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de Zorginformatiebouwstenen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf. 

=== Copyrights ===
Een Zorginformatiebouwsteen kwalificeert als een werk in de zin van artikel 10 Auteurswet. Er rusten auteursrechten (copyrights) op een Zorginformatiebouwsteen en deze rechten liggen bij de samenwerkende partijen. 
De gebruiker mag de informatie van de Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0).
De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/nl/).[[Bestand:CreativeCommon.jpg|right|150px]] 
Dit geldt niet voor informatie van derden waar soms in een Zorginformatiebouwsteen gebruik van wordt gemaakt en/of naar wordt verwezen, bijvoorbeeld naar een internationaal medisch terminologie stelsel. De eventuele (auteurs) rechten die op deze informatie rusten, liggen niet bij de samenwerkende partijen maar bij die derden.

== Wiki pagina's ==

=== Gebruik van de wiki pagina's ===
De wiki pagina's van de zorginformatiebouwstenen worden automatisch gegenereeerd uit de oorspronkelijke Enterprise Architect bestanden waaruit ook de Zorginformatiebouwstenen PDF's worden gemaakt. Dit gebeurt met de grootste zorgvuldigheid. Mochten er desondanks verschillen zijn tussen de PDF en de wiki representatie dan is de PDF representatie incl. eventuele patches leidend. Op iedere wiki pagina staat vermeld op welke versie van de PDF de wiki is gebaseerd incl. de toegepaste patches.

== Contactinformatie ==
Behalve de informatie op deze wiki of de informatie, die te vinden is op de [https://www.nictiz.nl Nictiz website] kunt u ook op [https://www.registratieaandebron.nl Registratie aan de Bron website] de nodige informatie vinden over het landelijk programma 'Registratie aan de Bron'.
Voor alle overige informatie en vragen kun u contact opnemen met de functioneel beheerder van de zib's via [mailto:beheerzib@nictiz.nl beheerzib@nictiz.nl] of het algemene nummer van Nictiz (070- 317 3450)

== Externe links en achtergrondinformatie==
Relevante documenten over de zorginformatiebouwstenen en de toepassing hiervan zijn te vinden op de [https://www.nictiz.nl Nictiz website] en de [https://www.registratieaandebron.nl website van Registatie aan de Bron] 
Met name de volgende documenten bevatten relevante achtergrondinformatie.
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_1_v1.1.pdf |Architectuurdocument Volume 1: De grondbeginselen van zorginformatiebouwstenen en hoe ze gebruikt kunnen worden]][[File:PDF.png|link=]]
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_2_v1.0.pdf |Architectuurdocument Volume 2: De praktische aspecten van de implementatie van zib's op het niveau van de applicaties en de gegevensuitwisseling]][[File:PDF.png|link=]]
*Architectuurdocument Volume 3: De praktische aspecten van de implementatie van zib's op het niveau van het zorgproces, use cases en gegevenssets (volgt binnenkort)
*[[Media:Architectuurdocument_Registratie_aan_de_bron_-_Volume_4_v1.pdf |Architectuurdocument Volume 4: De manier waarop zib's gebruikt kunnen worden voor de aanlevering aan registraties]][[File:PDF.png|link=]]
*[[Media:Beheerafspraken zorginformatiebouwstenen V1.0.pdf |Beheerafspraken Zorginformatiebouwstenen]][[File:PDF.png|link=]]

<meta charset="utf-8">
==Factsheets Zorginformatiebouwstenen==
Om meer inzicht te geven welke zorginformatiebouwsteen op welk moment te gebruiken zijn er factsheets ontwikkeld. Deze zijn te vinden op deze wiki onder het menu ''[[Factsheets Zorginformatiebouwstenen|Factsheets zibs]]''.

ZIB Hoofdpagina

2019-05-13T10:10:39Z

Jeroen Windhorst: /* Contactinformatie */